1 00: 00: 13,472 --> 00: 00: 16,308 Kami hanya biasa, Anda tahu, pasangan kelas menengah. 2 00: 00: 16,308 --> 00: 00: 19,770 Kami berdua memiliki pekerjaan yang baik, kami berdua menghasilkan uang yang layak. 3 00: 00: 19,770 --> 00: 00: 23.148 Um, kami punya dua mobil, kami memiliki rumah yang bagus. 4 00: 00: 23,148 --> 00: 00: 27,277 Dan kemudian tiba-tiba, Saya mengetahui bahwa saya menderita penyakit ini ... 5 00: 00: 27.277 --> 00: 00: 31.240 dan seperti hidup yang berakhir, itu seperti tiba-tiba sebuah buku dibanting menutup. 6 00: 00: 33,450 --> 00: 00: 36,787 Saya memiliki kemoterapi neoadjuvant. 7 00: 00: 36,787 --> 00: 00: 42,542 Saya memiliki satu sisi kanan mastektomi lalu 37 putaran radiasi, 8 00: 00: 42,542 --> 00: 00: 46,421 setelah itu saya ditempatkan pada obat disebut Tamoxifen, 9 00: 00: 46,421 --> 00: 00: 51,093 yang merupakan obat perawatan, dan, uh, obat-obatan tertentu lainnya. 10 00: 00: 51,093 --> 00: 00: 54,179 Cystic fibrosis adalah penyakit genetik, 11 00: 00: 54,179 --> 00: 00: 58,558 dan, um, itu adalah penyakit mematikan. 12 00: 00: 58,558 --> 00: 01: 02,562 Saya khawatir dia merasa buruk, 13 00: 01: 02,562 --> 00: 01: 06,358 seolah-olah itu salahnya bahwa keluarganya mungkin harus melalui, 14 00: 01: 06,358 --> 00: 01: 09,569 Anda tahu, beberapa trauma finansial atau ketegangan keuangan. 15 00: 01: 09,569 --> 00: 01: 11,738 Pada usia tiga tahun, putra saya menatap saya dan berkata, 16 00: 01: 11,738 --> 00: 01: 13,073 "Mommy, apakah saya mahal?" 17 00: 01: 14,741 --> 00: 01: 16,535 "Mommy, apakah saya mahal?" 18 00: 01: 16,535 --> 00: 01: 20,664 Dia mencari alasan menyalahkan dirinya sendiri pada tiga. 19 00: 01: 25,127 --> 00: 01: 28,714 Saya seorang pasien kanker payudara HER2-positif. 20 00: 01: 28,714 --> 00: 01: 31,925 Saya sangat beruntung mereka memiliki obat yang hebat. 21 00: 01: 31,925 --> 00: 01: 33,552 Ini adalah terapi yang ditargetkan. 22 00: 01: 33,552 --> 00: 01: 36,388 Dan tentu saja tagihan pertama muncul, 23 00: 01: 36,388 --> 00: 01: 42,561 lalu kami mulai menghitung berapa lama penghematan kami akan bertahan. 24 00: 01: 44,354 --> 00: 01: 49,443 Saya memberi tahu anak-anak saya sepanjang waktu bahwa mereka lebih baik mulai menabung 25 00: 01: 49,443 --> 00: 01: 52,487 karena cepat atau lambat, Anda akan mencapai titik dalam hidup Anda 26 00: 01: 52,487 --> 00: 01: 56,825 di mana kesehatan Anda membutuhkan obat yang diresepkan, 27 00: 01: 56,825 --> 00: 02: 04,541 dan Tuhan melarang, karena kamu akan kalah hal-hal yang paling kamu sayangi. 28 00: 02: 11,506 --> 00: 02: 13,216 CS Lewis berkata, 29 00: 02: 13,216 --> 00: 02: 20,474 "Pendidikan tanpa nilai tampaknya lebih suka membuat manusia menjadi iblis yang lebih pintar. " 30 00: 02: 20,474 --> 00: 02: 23,310 Dapatkah hal yang sama dikatakan untuk pengobatan modern? 31 00: 02: 25,562 --> 00: 02: 28,982 Pada saat Anda selesai menonton film ini, 32 00: 02: 28,982 --> 00: 02: 33,487 setidaknya tujuh orang Amerika akan mati, 33 00: 02: 33,487 --> 00: 02: 38,575 bukan karena kesialan atau genetika atau tragedi, 34 00: 02: 38,575 --> 00: 02: 43,538 tetapi karena mereka tidak bisa membayar apa yang akan ditanggung pasar. 35 00: 02: 43,538 --> 00: 02: 49,836 Jika kita bertanya berapa biayanya untuk membuat seseorang tetap hidup, 36 00: 02: 49,836 --> 00: 02: 53,924 mungkin kita mengajukan pertanyaan yang salah. 37 00: 02: 55,217 --> 00: 02: 57,969 Investigasi terhadap biaya obat resep 38 00: 02: 57,969 --> 00: 03: 00,889 mengungkapkan kenaikan harga yang sangat besar selama lima tahun terakhir. 39 00: 03: 00,889 --> 00: 03: 02,766 Beberapa obat bermerek lebih dari dua kali lipat ... 40 00: 03: 02,766 --> 00: 03: 06,186 Sekarang, mari kita lihat harga naik obat resep 41 00: 03: 06,186 --> 00: 03: 08,105 dan berteriak untuk melakukan sesuatu. 42 00: 03: 08,105 --> 00: 03: 12,109 Komunitas medis AS marah setelah obat yang menyelamatkan jiwa 43 00: 03: 12,109 --> 00: 03: 15,153 melihat kenaikan harga lebih dari 5000%. 44 00: 03: 15,153 --> 00: 03: 19,074 Siapa yang menaikkan harga berdasarkan seberapa banyak, dan siapa pelanggar terbesarnya? 45 00: 03: 19,074 --> 00: 03: 21,201 -Semua orang. -Mengapa ini terjadi? 46 00: 03: 21,201 --> 00: 03: 25.080 Ya, kebenarannya sederhana mereka dapat melakukan apapun yang mereka inginkan 47 00: 03: 25,080 --> 00: 03: 27,582 kapan saja mereka mau melakukannya. 48 00: 03: 27,582 --> 00: 03: 32,838 Jangan lupakan industri obat adalah industri paling menguntungkan di Amerika. 49 00: 03: 32,838 --> 00: 03: 34,548 Tidak ada industri lain yang bahkan dekat. 50 00: 03: 34,548 --> 00: 03: 36,049 Seharusnya tidak terkejut. 51 00: 03: 36,049 --> 00: 03: 39,177 Karena tidak mungkin untuk melarikan diri iklan farmasi. 52 00: 03: 39,177 --> 00: 03: 42,973 Semua yang harus kita lakukan adalah tentang membuat Wall Street bahagia. 53 00: 03: 42,973 --> 00: 03: 45,350 Semua jalan berakhir. 54 00: 03: 45,350 --> 00: 03: 49,229 Tujuh puluh persen orang Amerika mengambil setidaknya satu resep obat. 55 00: 03: 49,229 --> 00: 03: 50,689 Ribu dolar pil. 56 00: 03: 50,689 --> 00: 03: 53,108 Dua puluh ribu dolar setiap tiga minggu. 57 00: 03: 53,108 --> 00: 03: 56,236 Tujuh ratus lima puluh ribu dolar setahun. 58 00: 03: 56,236 --> 00: 03: 58,155 Mereka benar-benar gatekeeper. 59 00: 03: 58,155 --> 00: 04: 01,032 Mereka menentukan, dalam banyak kasus, siapa yang hidup dan siapa yang mati. 60 00: 04: 04,744 --> 00: 04: 07,414 Hubungi dokter Anda segera jika kamu mengalami demam, 61 00: 04: 07,414 --> 00: 04: 11,209 kelelahan, nyeri tubuh, kedinginan, mual, muntah, 62 00: 04: 11,209 --> 00: 04: 13,670 kejang, kehilangan penglihatan, atau kelemahan. 63 00: 04: 20,594 --> 00: 04: 24,306 Mata pencaharian orang Amerika sedang ditawan 64 00: 04: 24,306 --> 00: 04: 26,892 dengan naiknya harga obat, 65 00: 04: 26,892 --> 00: 04: 29,478 dan tidak ada langit-langit yang terlihat. 66 00: 04: 29,478 --> 00: 04: 33,064 Banyak orang Amerika dipukul dengan harga obat resep yang melonjak. 67 00: 04: 33.064 --> 00: 04: 37,152 Orang Amerika menghabiskan waktu sekitar $ 450 miliar dengan B 68 00: 04: 37,152 --> 00: 04: 39,488 pada obat yang diresepkan pada tahun 2016. 69 00: 04: 39,488 --> 00: 04: 42,491 Bayangkan mengenal anak Anda memiliki penyakit langka 70 00: 04: 42,491 --> 00: 04: 45,702 yang perlahan akan menghancurkan semua otot di tubuh mereka. 71 00: 04: 45,702 --> 00: 04: 47,787 Sekarang bayangkan ada perawatan baru untuk itu, 72 00: 04: 47,787 --> 00: 04: 52,209 tapi itu sangat mahal Anda tidak akan pernah mampu membelinya. 73 00: 04: 52,209 --> 00: 04: 57,839 Ada masalah mendasar ketika label harga tertular penyakit 74 00: 04: 57,839 --> 00: 05: 01,468 lebih mengerikan daripada penyakit itu sendiri. 75 00: 05: 01,468 --> 00: 05: 04,513 Pada bulan Februari, Valeant Pharmaceuticals menaikkan harga 76 00: 05: 04,513 --> 00: 05: 08,767 untuk dua obat keras yang baru dibeli, Isuprel dan Nitropress, 77 00: 05: 08,767 --> 00: 05: 12,103 212% dan 525%. 78 00: 05: 12,103 --> 00: 05: 14,648 Spinraza mendapat persetujuan FDA Desember lalu 79 00: 05: 14,648 --> 00: 05: 19,611 dan label harga: $ 125.000 per dosis. 80 00: 05: 19,611 --> 00: 05: 24,199 Banyak kasus, biayanya bertambah hingga satu juta dolar setahun untuk seumur hidup. 81 00: 05: 24,199 --> 00: 05: 28,286 Obat-obatan ini dihargai sangat tinggi, benar, 82 00: 05: 28,286 --> 00: 05: 30,831 yang tidak terjangkau tidak hanya untuk orang-orang di negara ini, 83 00: 05: 30,831 --> 00: 05: 32,749 tetapi orang-orang di seluruh dunia. 84 00: 05: 32,749 --> 00: 05: 35,335 Mereka tahu bahwa harga yang mereka tetapkan untuk banyak obat-obatan 85 00: 05: 35,335 --> 00: 05: 37,504 mengecualikan orang dari memiliki akses untuk obat-obatan itu. 86 00: 05: 37,504 --> 00: 05: 39,548 Bukannya mereka tidak mengerti itu, mereka melakukannya. 87 00: 05: 39,548 --> 00: 05: 42,342 Insulin adalah obat hidup atau mati. 88 00: 05: 42,342 --> 00: 05: 46,221 Gabungan harga tinggi itu dengan meningkatnya deductible asuransi 89 00: 05: 46,221 --> 00: 05: 49,891 berarti banyak orang yang mengandalkan insulin merasa shock stiker. 90 00: 05: 50,767 --> 00: 05: 56,648 Dengan asumsi kita bisa mengambil manusia dan emosi keluar dari persamaan, 91 00: 05: 56,648 --> 00: 06: 01,069 kami masih tersisa dengan pertanyaan itu keberlanjutan ekonomi. 92 00: 06: 01,069 --> 00: 06: 05,240 Nah, yang harus Anda lakukan hanyalah memproyeksikan tren yang sudah keluar dari tangga lagu. 93 00: 06: 05,240 --> 00: 06: 08,368 Anda harus merekam selembar kertas lagi ke bagian atas grafik 94 00: 06: 08,368 --> 00: 06: 10,370 dan melihat mereka naik lagi. 95 00: 06: 10,370 --> 00: 06: 14,457 Sangat menggelikan untuk memikirkan itu AS dan perawatan kesehatan secara umum 96 00: 06: 14,457 --> 00: 06: 19,546 bisa menghabiskan sekitar 18% produk domestik bruto kami 97 00: 06: 19,546 --> 00: 06: 21,381 pada kesehatan secara umum. 98 00: 06: 23,049 --> 00: 06: 28,555 Persentase produk domestik bruto kami bengkak pada tingkat yang mengkhawatirkan. 99 00: 06: 29,764 --> 00: 06: 34,477 Jika tren ini berlanjut, kecelakaan tidak bisa dihindari. 100 00: 06: 36,062 --> 00: 06: 39,232 Jika harga susu atau roti atau bahan pokok lainnya 101 00: 06: 39,232 --> 00: 06: 43,570 naik pada tingkat yang sama bahwa harga obat naik, 102 00: 06: 43,570 --> 00: 06: 45,864 orang akan kerusuhan di jalanan. 103 00: 06: 45,864 --> 00: 06: 51,745 Eh, Pak Presiden, saya mulai membahas salah satu krisis besar 104 00: 06: 51,745 --> 00: 06: 55,040 menghadapi sistem perawatan kesehatan kita hari ini, 105 00: 06: 55,040 --> 00: 07: 00.253 dan itu adalah industri farmasi itu sendiri 106 00: 07: 00,253 --> 00: 07: 05,216 telah menjadi bahaya kesehatan utama kepada rakyat Amerika. 107 00: 07: 06,384 --> 00: 07: 08,178 Harga naik dengan sangat mahal. 108 00: 07: 08,178 --> 00: 07: 09,596 Tidak ada pembenaran. 109 00: 07: 09,596 --> 00: 07: 11,890 Jadi kamu bisa masuk ke toko obat besok 110 00: 07: 11,890 --> 00: 07: 13,433 dan temukan harga yang Anda bayar 111 00: 07: 13,433 --> 00: 07: 16,686 untuk obat yang sama yang Anda miliki selama 20 tahun telah digandakan. 112 00: 07: 16,686 --> 00: 07: 18,480 Dan Anda bertanya apoteker mengapa. 113 00: 07: 18,480 --> 00: 07: 21,149 Tidak ada alasan, mereka bisa menggandakannya berdasarkan kebutuhan pasar. 114 00: 07: 21,149 --> 00: 07: 26,738 Jadi apa yang Anda miliki adalah industri yang sangat kuat menagih harga apa pun yang mereka inginkan 115 00: 07: 26,738 --> 00: 07: 29,532 dan hasilnya adalah satu dari lima orang Amerika 116 00: 07: 29,532 --> 00: 07: 32,410 tidak mampu membeli obat yang mereka butuhkan. 117 00: 07: 32,410 --> 00: 07: 33,745 Bisakah kamu bayangkan itu? 118 00: 07: 33,745 --> 00: 07: 36,581 Jadi mereka pergi ke dokter, dokter menulis resep, 119 00: 07: 36,581 --> 00: 07: 38,458 tetapi mereka tidak mampu mengisinya. 120 00: 07: 38,458 --> 00: 07: 41,378 Tetapi lima perusahaan besar dibuat $ 50 miliar laba tahun lalu. 121 00: 07: 41,378 --> 00: 07: 43,672 Dengar, Anda memiliki situasi yang gila 122 00: 07: 43,672 --> 00: 07: 48,301 di mana orang sekarat karena mereka tidak mampu membeli obat yang mereka butuhkan, 123 00: 07: 48,301 --> 00: 07: 49,844 atau menjadi jauh lebih sakit dari seharusnya 124 00: 07: 49,844 --> 00: 07: 52,055 supaya perusahaan-perusahaan ini dapat menghasilkan keuntungan yang luar biasa. 125 00: 08: 06,528 --> 00: 08: 08,196 Ya, Anda lebih baik memberi diri Anda tembakan. 126 00: 08: 41,271 --> 00: 08: 45,483 Pada 2007, Mylan Pharmaceuticals mengakuisisi EpiPen, 127 00: 08: 45,483 --> 00: 08: 49,362 alat yang digunakan untuk menyuntikkan dosis terukur epinefrin. 128 00: 08: 49,362 --> 00: 08: 53,992 Panggilan semakin kencang untuk pembuat obat untuk menurunkan harga EpiPen. 129 00: 08: 53,992 --> 00: 08: 57,704 Sejak akuisisi, harga terus meningkat. 130 00: 08: 57,704 --> 00: 09: 00,457 Raksasa farmasi Mylan berada di pusat kritik tahun lalu 131 00: 09: 00,457 --> 00: 09: 01,875 atas kenaikan harga obat. 132 00: 09: 01,875 --> 00: 09: 04,461 Tekanan pemasangan pada pembuat EpiPen Mylan Pharmaceutical. 133 00: 09: 04,461 --> 00: 09: 07,464 Tiga senator sekarang meminta penjelasan. 134 00: 09: 07,464 --> 00: 09: 12,969 Harga auto-injektor telah meningkat lebih dari 480% sejak 2009. 135 00: 09: 15,096 --> 00: 09: 18,266 Putriku Kennedy didiagnosis dengan alergi makanan 136 00: 09: 18,266 --> 00: 09: 20,226 ketika dia berumur sekitar 13 bulan. 137 00: 09: 20,226 --> 00: 09: 22,729 Kennedy juga menderita asma, 138 00: 09: 22,729 --> 00: 09: 24,898 dia mengalami refluks, 139 00: 09: 24,898 --> 00: 09: 27,484 dan dia memiliki esophagitis eosinofilik. 140 00: 09: 27,484 --> 00: 09: 30,862 Jadi untuk Kennedy, dia memang memiliki rejimen pengobatan 141 00: 09: 30,862 --> 00: 09: 32,530 yang harus dia ambil setiap hari. 142 00: 09: 32,530 --> 00: 09: 35,492 Dia harus merawat obat-obatan perawatan untuk asmanya. 143 00: 09: 35,492 --> 00: 09: 41,372 Dia juga harus melakukan perawatan menelan obat untuk EoE-nya. 144 00: 09: 41,372 --> 00: 09: 44,125 Dan kemudian dia membawa EpiPen-nya. 145 00: 09: 44,125 --> 00: 09: 49,923 Dan Shane memiliki alergi yang mengancam jiwa untuk blueberry. 146 00: 09: 49,923 --> 00: 09: 52,926 Dia juga menderita asma ringan. 147 00: 09: 52,926 --> 00: 09: 57,096 Tetapi Shane juga memiliki apa yang mereka sebut anafilaksis idiopatik, 148 00: 09: 57,096 --> 00: 09: 59,474 sedangkan hanya tiba-tiba, 149 00: 09: 59,474 --> 00: 10: 02,060 ada saat-saat hal-hal yang belum kita ketahui 150 00: 10: 02,060 --> 00: 10: 04,938 sebenarnya bisa menyebabkan dia masuk reaksi anafilaksis. 151 00: 10: 04,938 --> 00: 10: 06,606 Kami di sini dengan CEO yang tidak diragukan lagi 152 00: 10: 06,606 --> 00: 10: 09,567 pusat firestorm-- nasional Saya pikir itu adil untuk dikatakan. 153 00: 10: 09,567 --> 00: 10: 12,028 Heather Bresch, CEO Mylan Labs. 154 00: 10: 12,028 --> 00: 10: 15,573 Kenaikan harga telah diberi label "keterlaluan" oleh Hillary Clinton, 155 00: 10: 15,573 --> 00: 10: 17,450 "Tidak mengherankan" oleh Bernie Sanders, 156 00: 10: 17,450 --> 00: 10: 20,161 "rakus" oleh Gedung Putih, 157 00: 10: 20,161 --> 00: 10: 22.080 dan orang tua di seluruh negeri marah 158 00: 10: 22,080 --> 00: 10: 23,748 bahwa mereka harus membayar lebih untuk EpiPen mereka. 159 00: 10: 23,748 --> 00: 10: 24,833 Bagaimana Anda menanggapi semua itu? 160 00: 10: 24,833 --> 00: 10: 29,462 Sebagai seorang ibu, saya dapat meyakinkan Anda hal terakhir yang kita inginkan 161 00: 10: 29,462 --> 00: 10: 31,464 tidak ada yang memiliki Epipen mereka karena harga. 162 00: 10: 31,464 --> 00: 10: 35,969 Biayanya lebih mahal dari yang disadari orang. 163 00: 10: 35,969 --> 00: 10: 40,890 Dua anak, $ 600 untuk satu set, dan saya butuh beberapa set. 164 00: 10: 40,890 --> 00: 10: 44,853 Sekolah tempat mereka pergi, mereka harus memiliki satu set untuk diri mereka sendiri, 165 00: 10: 44,853 --> 00: 10: 46,771 satu set untuk perawat, 166 00: 10: 46,771 --> 00: 10: 50,149 dan satu set untuk pelatih jika mereka pergi keluar untuk olahraga apa pun, 167 00: 10: 50,149 --> 00: 10: 52,610 dan kami juga harus memiliki satu set untuk rumah kami. 168 00: 10: 52,610 --> 00: 10: 54,863 Jadi biayanya gila. 169 00: 10: 54,863 --> 00: 10: 57,323 Asosiasi Medis Amerika mengatakan 170 00: 10: 57,323 --> 00: 11: 00,827 ini pada dasarnya produk yang sama pada tahun 2009, 171 00: 11: 00,827 --> 00: 11: 03,955 dan belum menaikkan harganya 17 kali. 172 00: 11: 03,955 --> 00: 11: 05,748 Jika Anda mengikuti uang itu, 173 00: 11: 05,748 --> 00: 11: 09,294 alasan kenaikan harga ini menjadi fokus yang tajam. 174 00: 11: 09,294 --> 00: 11: 11,296 Berapa gaji Anda tahun lalu? 175 00: 11: 11,296 --> 00: 11: 13,965 -Tentang $ 18 juta. -Tentang $ 18 juta ... 176 00: 11: 13,965 --> 00: 11: 16,885 Kedengarannya seperti Anda melakukannya dengan baik. 177 00: 11: 16,885 --> 00: 11: 20,179 Ketika Mylan mengakuisisi EpiPen pada 2007, 178 00: 11: 20,179 --> 00: 11: 24,100 Gaji Heather Bresch adalah $ 2,4 juta. 179 00: 11: 24,100 --> 00: 11: 27,353 Ketika harga EpiPen membengkak, begitu juga gajinya, 180 00: 11: 27,353 --> 00: 11: 30,398 sampai $ 18.9 juta. 181 00: 11: 30,398 --> 00: 11: 32,650 Heather, Anda memahami berita utama, benar, 182 00: 11: 32,650 --> 00: 11: 36,946 yang EpiPens, yang dibutuhkan oleh jutaan anak-anak, 183 00: 11: 36,946 --> 00: 11: 41,618 harganya mulai dari 50 dolar sepuluh tahun yang lalu hingga 500 atau 600 hari ini, 184 00: 11: 41,618 --> 00: 11: 43,703 dan Anda menghasilkan $ 18 juta per tahun. 185 00: 11: 43,703 --> 00: 11: 46,247 Anda mengerti bagaimana tampilannya? 186 00: 11: 46,247 --> 00: 11: 49,417 Brian, lihat, aku lebih mengerti daripada siapa pun 187 00: 11: 49,417 --> 00: 11: 52,378 fakta itu tidak nyaman menjadi berita utama. 188 00: 11: 52,378 --> 00: 11: 55,423 Kami telah membagikan 700.000 EpiPens gratis. 189 00: 11: 55,423 --> 00: 12: 00,136 Kami menyediakan 65.000 sekolah umum di negara ini dengan EpiPens gratis 190 00: 12: 00,136 --> 00: 12: 02,430 untuk memastikan bahwa mereka ada di sana saat dibutuhkan. 191 00: 12: 02,430 --> 00: 12: 06,559 Heather Bresch telah vokal tentang Mylan's EpiPens gratis dan berdiskon, 192 00: 12: 06,559 --> 00: 12: 11,105 tetapi mereka yang mendengarkan dengan seksama dapat mendengar kenari di tambang batu bara. 193 00: 12: 11,105 --> 00: 12: 13,232 Jadi saya memegang formulir sertifikasi di sini 194 00: 12: 13,232 --> 00: 12: 15,944 di mana EpiPen, di mana Mylan benar-benar berkata 195 00: 12: 15,944 --> 00: 12: 20,406 bahwa sekolah dengan ini akan memberikan sertifikasi bahwa tidak akan, dalam 12 bulan ke depan, 196 00: 12: 20,406 --> 00: 12: 24,202 membeli produk apa saja yang kompetitif ke EpiPen Auto-Injectors. 197 00: 12: 24,202 --> 00: 12: 28,998 Jadi Anda benar-benar mempraktikkannya memaksa sekolah-- 198 00: 12: 28,998 --> 00: 12: 30,917 dan Anda sangat peduli dengan anak-anak ini, 199 00: 12: 30,917 --> 00: 12: 32,585 Anda menaikkan harganya menjadi $ 600, 200 00: 12: 32,585 --> 00: 12: 35,171 jika Anda menginginkannya dengan harga seratus dolar yang dulu ada di, 201 00: 12: 35,171 --> 00: 12: 39,092 Anda perlu menandatangani ini dan mengatakan itu Anda tidak dapat membeli ini dari orang lain. 202 00: 12: 39,092 --> 00: 12: 40,927 Jangan jawab, saya tidak mengajukan pertanyaan. 203 00: 12: 40,927 --> 00: 12: 42,261 Itu yang sudah kamu lakukan di sini. 204 00: 12: 43,972 --> 00: 12: 45,974 Terkadang saya merasa seperti beban. 205 00: 12: 45,974 --> 00: 12: 49,102 Saya terkadang berpikir bahwa mungkin jika saya tidak memiliki alergi ini 206 00: 12: 49,102 --> 00: 12: 52,313 atau mungkin jika saya tidak, di sini 207 00: 12: 52,313 --> 00: 12: 54,607 maka mungkin ibuku akan melakukannya sedikit stres. 208 00: 12: 54,607 --> 00: 12: 56,818 Uh, dia tidak perlu menanggung beban 209 00: 12: 56,818 --> 00: 13: 00,780 harus datang dengan uang ekstra itu 210 00: 13: 00,780 --> 00: 13: 04,283 untuk membayar EpiPens. 211 00: 13: 04,283 --> 00: 13: 07,286 Saya merasa buruk karena, seperti, saya tahu itu bukan kesalahan saya, 212 00: 13: 07,286 --> 00: 13: 12,125 tapi harganya sangat mahal, dan itu, seperti, banyak, 213 00: 13: 12,125 --> 00: 13: 16,087 meskipun, seperti, kata ibuku bahwa aku layak dan segalanya. 214 00: 13: 18,339 --> 00: 13: 24,137 Mengetahui bahwa anak-anak saya merasa menjadi beban bagi saya, 215 00: 13: 24,137 --> 00: 13: 25,888 itu benar-benar sakit dan itu membuatku marah. 216 00: 13: 25,888 --> 00: 13: 28,016 Saya kira kemarahan itu datang karena disakiti. 217 00: 13: 28,016 --> 00: 13: 29,892 Karena anak-anak tidak boleh merasa seperti itu. 218 00: 13: 29,892 --> 00: 13: 33,062 Dan saya pikir itu sangat tidak adil karena itu tidak perlu. 219 00: 13: 33.062 --> 00: 13: 37,775 Obat di dalam perangkat sangat murah. 220 00: 13: 37,775 --> 00: 13: 40,570 Itu tidak menjamin biaya. 221 00: 13: 43,948 --> 00: 13: 47,452 Ketika jurnalis dan anggota parlemen tanya perusahaan farmasi 222 00: 13: 47,452 --> 00: 13: 49,454 untuk membenarkan harga mereka, 223 00: 13: 49,454 --> 00: 13: 52,999 dua kata yang sama muncul lagi dan lagi: 224 00: 13: 52,999 --> 00: 13: 55,793 penelitian dan Pengembangan. 225 00: 13: 55,793 --> 00: 13: 58,629 Ada beberapa mitos yang ada di luar sana 226 00: 13: 58,629 --> 00: 14: 00,631 tentang mengapa biaya obat apa yang mereka lakukan. 227 00: 14: 00,631 --> 00: 14: 04,052 Satu mitos adalah bahwa perusahaan menghabiskannya banyak uang untuk penelitian 228 00: 14: 04,052 --> 00: 14: 07,138 bahwa mereka perlu menutup pengeluaran penelitian mereka. 229 00: 14: 07,138 --> 00: 14: 10,266 Dan jika bukan karena perusahaan obat, kita tidak akan punya obat baru 230 00: 14: 10,266 --> 00: 14: 12,226 karena mereka membuat semua penemuan. 231 00: 14: 12,226 --> 00: 14: 15,480 Kita perlu berinvestasi dalam inovasi untuk pengobatan dan perawatan 232 00: 14: 15,480 --> 00: 14: 16,689 untuk kebutuhan medis yang belum terpenuhi, 233 00: 14: 16,689 --> 00: 14: 19,025 dan kami harus membebankan harga untuk obat-obatan kami 234 00: 14: 19,025 --> 00: 14: 21,194 yang memungkinkan kami berinvestasi di R & D. 235 00: 14: 21,194 --> 00: 14: 26,407 Kenyataannya adalah banyak penelitian tidak dilakukan oleh mereka sama sekali. 236 00: 14: 26,407 --> 00: 14: 29,118 Kami meningkatkan harga sebagai bagian dari proses itu 237 00: 14: 29,118 --> 00: 14: 30,953 dari, Anda tahu, mendapatkan kembali biaya R & D kami. 238 00: 14: 30,953 --> 00: 14: 33,790 Mengingat jumlah kandidat produk kami telah dalam pengembangan, 239 00: 14: 33,790 --> 00: 14: 34,999 biaya kita akan naik. 240 00: 14: 34,999 --> 00: 14: 38,044 Hampir semua produk inovatif, 241 00: 14: 38,044 --> 00: 14: 39,962 obat blockbuster, 242 00: 14: 39,962 --> 00: 14: 43,966 diperoleh dari start-up kecil, 243 00: 14: 43,966 --> 00: 14: 45,468 perusahaan bioteknologi, 244 00: 14: 45,468 --> 00: 14: 47,470 dari penelitian universitas. 245 00: 14: 47,470 --> 00: 14: 49,430 Kami bangun setiap hari mencoba menciptakan obat-obatan baru 246 00: 14: 49,430 --> 00: 14: 51,349 dan bawa mereka ke orang yang sakit. 247 00: 14: 51,349 --> 00: 14: 52,892 Dan sistemnya rumit. 248 00: 14: 52,892 --> 00: 14: 55,019 Jadi bagi kami semua tentang inovasi dari R & D, 249 00: 14: 55,019 --> 00: 14: 56,312 dan nilai untuk uang. 250 00: 14: 56,312 --> 00: 15: 00,108 Cara terbaik yang bisa kita investasikan dalam inovasi dan R & D kami 251 00: 15: 00,108 --> 00: 15: 02,360 adalah dengan menumbuhkan garis puncak. 252 00: 15: 02,360 --> 00: 15: 07,323 Apa yang membuat satu perusahaan inovator yang lebih baik dari yang lain? 253 00: 15: 07,323 --> 00: 15: 11,536 Untuk benar-benar menghasilkan obat mengambil tim yang sangat canggih 254 00: 15: 11,536 --> 00: 15: 14,288 yang mengerti semua aspek pengembangan obat. 255 00: 15: 14,288 --> 00: 15: 18,167 Jika saya adalah perusahaan obat, saya mungkin ingin mengambil kredit untuk semua penemuan ilmiah juga, 256 00: 15: 18,167 --> 00: 15: 20,795 karena itu adalah cara membenarkan harga tersebut. 257 00: 15: 20,795 --> 00: 15: 22,547 Itu terjadi tidak benar. 258 00: 15: 24,924 --> 00: 15: 30,304 David Poole adalah mantan direkturnya urusan pemerintahan di Gilead Sciences, 259 00: 15: 30,304 --> 00: 15: 34,684 salah satu perusahaan farmasi paling menguntungkan Di dalam dunia. 260 00: 15: 34,684 --> 00: 15: 38,104 Dalam delapan setengah tahun yang saya habiskan bersama Gilead Sciences, 261 00: 15: 38,104 --> 00: 15: 42,233 investasi mereka di R & D dan di laboratorium yang saya kunjungi dan tur 262 00: 15: 42,233 --> 00: 15: 45,736 nampaknya sangat tidak proporsional dengan apa yang dihasilkan. 263 00: 15: 45,736 --> 00: 15: 48,739 Itu lebih seperti di sini kami memiliki sebuah karya, 264 00: 15: 48,739 --> 00: 15: 52,076 dan ketika pengunjung datang, apakah itu investor atau pasien 265 00: 15: 52,076 --> 00: 15: 54,745 atau siapa pun yang sedang melakukan tur Markas Gilead, 266 00: 15: 54,745 --> 00: 15: 58,708 mereka memiliki laboratorium yang indah dan besar ini yang bisa mereka berikan kepada orang-orang 267 00: 15: 58,708 --> 00: 16: 02,420 dan berkata, "Di sinilah kita semua penelitian dan pengembangan besar ini, " 268 00: 16: 02,420 --> 00: 16: 07,216 padahal sebenarnya kami tidak melihat produk yang telah diinovasi oleh Gilead, 269 00: 16: 07,216 --> 00: 16: 10,595 mereka sangat strategis di perusahaan yang mereka beli, 270 00: 16: 10,595 --> 00: 16: 12,430 maka mereka sering mengambil produk itu 271 00: 16: 12,430 --> 00: 16: 17,476 dan dalam beberapa kasus menggabungkan obat-obatan untuk menjadikan mereka terapi yang lebih baik dan efektif. 272 00: 16: 17,476 --> 00: 16: 21,189 Tapi dari - sejauh inovasi dari awal sampai akhir, 273 00: 16: 21,189 --> 00: 16: 23,399 Sejujurnya aku tidak berpikir itu terjadi, 274 00: 16: 23,399 --> 00: 16: 27,486 mungkin bahkan hanya sekali saja dalam sejarah 30 tahun Gilead Sciences. 275 00: 16: 27,486 --> 00: 16: 31,741 Jadi, pertanyaannya tidak bagaimana Anda mengembangkan obat ajaib selanjutnya 276 00: 16: 31,741 --> 00: 16: 34,243 tapi bagaimana Anda mendapatkannya? 277 00: 16: 34,243 --> 00: 16: 36,537 Dan itu bisa Anda lakukan melalui akuisisi. 278 00: 16: 36,537 --> 00: 16: 40,458 Jadi Anda memperoleh perusahaan itu adalah pengembangan obat, 279 00: 16: 40,458 --> 00: 16: 43,836 dan kemudian mencoba memanfaatkannya sebanyak mungkin. 280 00: 16: 45,421 --> 00: 16: 50,176 Pada tahun 2011, Gilead Sciences memposisikan dirinya untuk mengakuisisi perusahaan 281 00: 16: 50,176 --> 00: 16: 51,510 yang memimpin lapangan 282 00: 16: 51,510 --> 00: 16: 56,557 dalam perang melawan penyakit infeksi paling mematikan di Amerika Serikat: 283 00: 16: 56,557 --> 00: 16: 58,976 hepatitis C. 284 00: 16: 58,976 --> 00: 17: 02,772 Penggabungan ini antara bisnis dan obat ajaib 285 00: 17: 02,772 --> 00: 17: 05,900 dipicu yang paling kontroversial industri bergerak hingga saat ini. 286 00: 17: 05,900 --> 00: 17: 10,696 Salah satu kontroversi terbesar yang meletus dalam penetapan harga obat-obatan baru 287 00: 17: 10,696 --> 00: 17: 12,823 terjadi sekitar dua hingga tiga tahun yang lalu. 288 00: 17: 12,823 --> 00: 17: 15,117 Berada di sekitar obat-obatan ini untuk mengobati hepatitis C. 289 00: 17: 15,117 --> 00: 17: 18,371 Dan saya tidak akan mengatakan Gilead adalah pencilan, 290 00: 17: 18,371 --> 00: 17: 22,291 hanya saja mereka mampu untuk mendapatkan obat 291 00: 17: 22,291 --> 00: 17: 23,709 itu adalah obat ajaib. 292 00: 17: 26,003 --> 00: 17: 27,964 Ada obat baru yang sedang meningkat. 293 00: 17: 27,964 --> 00: 17: 31,592 Ada obat baru di pasar yang akan membantu menyembuhkan hepatitis C. 294 00: 17: 31,592 --> 00: 17: 33,678 Obat itu disebut obat ajaib. 295 00: 17: 33,678 --> 00: 17: 36,347 Ini benar-benar menyembuhkan hepatitis C. 296 00: 17: 36,347 --> 00: 17: 37,598 Sofosbuvir. 297 00: 17: 37,598 --> 00: 17: 41,102 Sofosbuvir dirancang oleh seorang ahli kimia disebut Mike Sofia 298 00: 17: 41,102 --> 00: 17: 42,812 di sebuah perusahaan bernama Pharmasset. 299 00: 17: 42,812 --> 00: 17: 45,940 Tunggu sebentar, jadi ini adalah obat yang pasti untuk hepatitis C? 300 00: 17: 45,940 --> 00: 17: 47,233 Ini adalah obat untuk hepatitis C. 301 00: 17: 47,233 --> 00: 17: 48,693 -Tidak bercanda! -Ya. 302 00: 17: 48,693 --> 00: 17: 50,319 -Tidak bercanda! - Maksud saya, itu luar biasa, bukan? 303 00: 17: 50,319 --> 00: 17: 52,822 Kami melakukan penelitian manusia yang asli tentang obat itu. 304 00: 17: 52,822 --> 00: 17: 56,117 Saya mempresentasikan data pada pertemuan Hati Berlin. 305 00: 17: 56,117 --> 00: 17: 59,996 Dan saya ingat pertemuan itu karena penonton terdiam. 306 00: 17: 59,996 --> 00: 18: 03,916 Ini mungkin satu-satunya waktu Saya pernah duduk dalam konferensi medis 307 00: 18: 03,916 --> 00: 18: 06,752 di mana semua orang pergi, "Ah ..." 308 00: 18: 06,752 --> 00: 18: 07,837 Mereka tidak bisa mempercayainya. 309 00: 18: 07,837 --> 00: 18: 11,632 Untuk pertama kalinya, tablet telah menyembuhkan hepatitis C. 310 00: 18: 11,632 --> 00: 18: 14,468 Kami tidak berbicara tentang obat dengan manfaat marjinal; 311 00: 18: 14,468 --> 00: 18: 18,139 kita berbicara tentang obat yang merupakan pengubah permainan untuk kehidupan masyarakat. 312 00: 18: 18,139 --> 00: 18: 21,934 Ilmu Gilead, membuat langkah besar ke dalam dunia pengobatan hepatitis C. 313 00: 18: 21,934 --> 00: 18: 24,020 dengan mengakuisisi Pharmasset, 314 00: 18: 24.020 --> 00: 18: 27,815 kesepakatan sebenarnya diharapkan untuk ditutup pada akhir hari besok. 315 00: 18: 27,815 --> 00: 18: 33,738 Ilmu Gilead membeli pengembang obat Pharmasset seharga $ 11 milyar. 316 00: 18: 33,738 --> 00: 18: 36,032 Ketua dan CEO Gilead, John Martin, bergabung dengan kami. 317 00: 18: 36,032 --> 00: 18: 38,701 Apa yang memberi Anda kepercayaan diri bahwa ini adalah sebuah perusahaan 318 00: 18: 38,701 --> 00: 18: 41,495 yang bernilai $ 11 milyar dari uang Gilead? 319 00: 18: 41,495 --> 00: 18: 44,248 Perusahaan yang sedang kita bicarakan, Pharmasset, 320 00: 18: 44,248 --> 00: 18: 45,666 membuat kemajuan luar biasa, 321 00: 18: 45,666 --> 00: 18: 47,585 terutama selama setahun terakhir, 322 00: 18: 47,585 --> 00: 18: 49,628 dan itu sudah dalam studi Tahap 3, 323 00: 18: 49,628 --> 00: 18: 51,839 studi yang mengarah pada persetujuan, 324 00: 18: 51,839 --> 00: 18: 55,217 jadi kami berharap 7977 menjadi yang pertama ke pasar. 325 00: 18: 55,217 --> 00: 18: 57,636 Sekarang ini tahun 2011. 326 00: 18: 57,636 --> 00: 18: 59,930 Pada tahun 2014, 327 00: 18: 59,930 --> 00: 19: 02,725 kami telah menggabungkan obat-obatan dan melakukan uji klinis 328 00: 19: 02,725 --> 00: 19: 04,268 dan mempresentasikan data 329 00: 19: 04,268 --> 00: 19: 07,188 yang menghasilkan pengobatan untuk hepatitis C 330 00: 19: 07,188 --> 00: 19: 12,693 yang dapat menyembuhkan 95% pasien dengan satu tablet sekali sehari 331 00: 19: 12,693 --> 00: 19: 15,780 itu sederhana, aman, dan efektif. 332 00: 19: 15,780 --> 00: 19: 18,991 Tiba-tiba berubah menjadi, "Kami memiliki med yang bekerja dalam tiga bulan, 333 00: 19: 18,991 --> 00: 19: 22,453 efek sampingnya minimal hingga tidak ada, ada di sana, 334 00: 19: 22,453 --> 00: 19: 25,164 dan mari semua orang diuji, mari kita semua sembuh. " 335 00: 19: 25,164 --> 00: 19: 27,208 Tidak akan ada penularan hepatitis C 336 00: 19: 27,208 --> 00: 19: 30,586 jika semua orang segera memulainya. 337 00: 19: 30,586 --> 00: 19: 32,713 Maksud saya, ini adalah virus yang bisa dihapus. 338 00: 19: 32,713 --> 00: 19: 34,840 Kami bisa membersihkannya dari planet ini. 339 00: 19: 34,840 --> 00: 19: 38,511 Tapi kita tidak bisa karena terlalu mahal. 340 00: 19: 38,511 --> 00: 19: 42,014 Pil seribu dolar per hari. 341 00: 19: 42,014 --> 00: 19: 44,725 Itu banyak uang untuk satu tablet. 342 00: 19: 44,725 --> 00: 19: 48,813 Faktanya, itu membuat satu tablet sofosbuvir, seperti namanya, 343 00: 19: 48,813 --> 00: 19: 52,566 zat paling mahal di Bumi. 344 00: 19: 54,485 --> 00: 19: 58,489 Jadi Gilead membawa obat ke pasar. 345 00: 19: 58,489 --> 00: 20: 00,074 Itu tidak menjadi berita utama. 346 00: 20: 00,074 --> 00: 20: 02,952 Apa yang menjadi berita utama adalah harga mereka. 347 00: 20: 02,952 --> 00: 20: 06,372 Dan apa yang Anda lihat beberapa hari kemudian 348 00: 20: 06,372 --> 00: 20: 09,458 ketika pertama kali diluncurkan, seseorang memegang sebuah pil, 349 00: 20: 09,458 --> 00: 20: 12,211 dan itu berkata, "Wajah baru dari industri farmasi, 350 00: 20: 12,211 --> 00: 20: 13,421 pil seribu dolar. " 351 00: 20: 13,421 --> 00: 20: 15,172 Penting untuk dipahami, Anda tahu, 352 00: 20: 15,172 --> 00: 20: 18,843 sesuatu tentang hepatitis C dan penyakitnya. 353 00: 20: 18,843 --> 00: 20: 22,012 Seribu dolar pil terdengar keterlaluan, 354 00: 20: 22,012 --> 00: 20: 24.098 tapi, Anda tahu, biayanya dan investasi yang terlibat, 355 00: 20: 24,098 --> 00: 20: 26,350 kita berbicara miliaran dolar dihabiskan 356 00: 20: 26,350 --> 00: 20: 30,688 untuk, Anda tahu, untuk membeli perawatan ini atau obat ini. 357 00: 20: 30,688 --> 00: 20: 33,441 Banyak perkembangan itu terjadi di Universitas Emory 358 00: 20: 33,441 --> 00: 20: 36,777 oleh anggota fakultas yang diterima banyak hibah NIH. 359 00: 20: 36,777 --> 00: 20: 41,532 Ada juga beberapa pekerjaan yang terjadi di Rumah Sakit Administrasi Veteran. 360 00: 20: 41,532 --> 00: 20: 45,077 Anggota fakultas mendirikan perusahaan disebut Pharmasset, 361 00: 20: 45,077 --> 00: 20: 49,331 yang akan memonetisasi penemuan itu, 362 00: 20: 49,331 --> 00: 20: 52,668 dan kemudian Gilead Pharmaceuticals memutuskan untuk membeli perusahaan 363 00: 20: 52,668 --> 00: 20: 54,670 bahwa anggota fakultas ini telah dimulai. 364 00: 20: 54,670 --> 00: 20: 58,757 Mereka membayar $ 11,2 milyar untuk produk ini, 365 00: 20: 58,757 --> 00: 21: 03,804 pada saat itu, harga itu Wall Street dipandang berlebihan. 366 00: 21: 03,804 --> 00: 21: 06,098 Di jalan, itu dibuktikan oleh Gilead 367 00: 21: 06,098 --> 00: 21: 10,269 bahwa mereka memperoleh kembali $ 11,2 miliar itu dalam waktu kurang dari setahun 368 00: 21: 10,269 --> 00: 21: 12,229 dari peluncuran produk itu. 369 00: 21: 12,229 --> 00: 21: 16,400 Ada etika dan politik yang menarik dan pertanyaan kemasyarakatan 370 00: 21: 16,400 --> 00: 21: 21,363 dari siapa yang harus menuai manfaatnya awalnya penjualan itu 371 00: 21: 21,363 --> 00: 21: 25,659 jika obat itu benar-benar sebagian besar dikembangkan dengan dana publik, 372 00: 21: 25,659 --> 00: 21: 29,580 dan jawabannya tentu tidak berakhir di kantong wajib pajak. 373 00: 21: 29,580 --> 00: 21: 32,208 Mereka dapat membayar dua kali - sekali untuk penemuan itu 374 00: 21: 32,208 --> 00: 21: 34,502 dan sekali membeli obat jika mereka membutuhkannya. 375 00: 21: 36,212 --> 00: 21: 41,509 Mereka harga tinggi memaksa tingkat belum pernah terjadi sebelumnya penjatahan farmasi. 376 00: 21: 41,509 --> 00: 21: 44,094 Karena permintaan obat yang menyelamatkan jiwa membengkak, 377 00: 21: 44,094 --> 00: 21: 47,097 akses terus berkurang. 378 00: 21: 47,097 --> 00: 21: 49,725 Asuransi kesehatan dan pembayar pemerintah mengatakan 379 00: 21: 49,725 --> 00: 21: 54,104 pada dasarnya kami hanya akan mentraktirmu jika Anda sudah mengalami kerusakan hati. 380 00: 21: 54,104 --> 00: 21: 57,608 Jadi, tidak, kami tidak akan memberi Anda obat ini 381 00: 21: 57,608 --> 00: 21: 59,026 sampai kamu sudah sakit. 382 00: 22: 08,869 --> 00: 22: 13,290 Saya punya, um, amonia di otak saya, Anda tahu, 383 00: 22: 13,290 --> 00: 22: 17,837 dari memiliki virus di sistem saya. 384 00: 22: 19,797 --> 00: 22: 23,217 Beberapa efek sampingnya, seperti kabut otak, 385 00: 22: 23,217 --> 00: 22: 27,012 seperti, tidak bisa berpikir jernih, 386 00: 22: 27,012 --> 00: 22: 29,598 memori yang buruk. 387 00: 22: 29,598 --> 00: 22: 33,852 Saya tahu bahwa ada pengobatan baru itu akan tersedia, 388 00: 22: 33,852 --> 00: 22: 37,815 dan saya berharap saya bisa untuk memanfaatkan diriku itu. 389 00: 22: 37,815 --> 00: 22: 40,401 Tapi sepertinya itu tidak akan pernah terjadi 390 00: 22: 40,401 --> 00: 22: 47,366 karena semua pembatasan itu, um, yang harus aku lalui untuk lolos. 391 00: 22: 47,366 --> 00: 22: 49,743 Dan kemudian bahkan setelah saya memenuhi syarat, 392 00: 22: 49,743 --> 00: 22: 53,455 Saya tidak mampu membeli atau mendapatkan obat. 393 00: 22: 53,455 --> 00: 22: 56,709 Dan obat itu sangat mahal. 394 00: 22: 56,709 --> 00: 22: 59,420 Sekarang siapa pun yang melihat satu pil akan berkata, 395 00: 22: 59,420 --> 00: 23: 02,423 "Itu tidak mungkin menghabiskan biaya seribu dolar," dan mereka akan benar. 396 00: 23: 02,423 --> 00: 23: 04,425 Tidak mungkin pil itu berharga seribu dolar. 397 00: 23: 04,425 --> 00: 23: 07,970 Biaya obat itu kurang dari satu dolar sehari, 398 00: 23: 07,970 --> 00: 23: 10,889 dan itu termasuk botol plastik yang masuk. 399 00: 23: 10,889 --> 00: 23: 14,977 Dan harga untuk konsumen adalah seribu dolar sehari. 400 00: 23: 14,977 --> 00: 23: 18,606 Jadi saya tidak tahu, apakah itu margin keuntungan yang masuk akal? 401 00: 23: 18,606 --> 00: 23: 22,484 Pertanyaan itu merobek industri dan kelompok pasien sama. 402 00: 23: 23,736 --> 00: 23: 26,989 Dan jawabannya tidak bulat. 403 00: 23: 26,989 --> 00: 23: 30,326 Sekarang, saya pikir obat itu harganya sangat wajar. 404 00: 23: 30,326 --> 00: 23: 33,871 Obat itu harganya lebih murah dari apa yang ada, 405 00: 23: 33,871 --> 00: 23: 36,707 eh, lebih aman daripada apa yang ada, 406 00: 23: 36,707 --> 00: 23: 40.252 uh, dan lebih efektif dari apa yang ada. 407 00: 23: 40,252 --> 00: 23: 45,132 Saya pikir itu argumen yang cukup kuat untuk mengatakan mengapa harga itu harus berada di tempatnya. 408 00: 23: 45,132 --> 00: 23: 48,802 Saya sangat takut untuk putri saya karena, Anda tahu, 409 00: 23: 48,802 --> 00: 23: 51,472 jika sesuatu terjadi pada saya dan aku mati ... 410 00: 23: 56,143 --> 00: 24: 00,022 ... dia tidak mau aku ada di sana untuknya. 411 00: 24: 00,022 --> 00: 24: 03,567 Dan saya ingin - saya ingin dia bahagia 412 00: 24: 03,567 --> 00: 24: 07,154 dan bertemu pria untuk mencintainya 413 00: 24: 07,154 --> 00: 24: 10,366 dan mendukungnya. 414 00: 24: 10,366 --> 00: 24: 13,452 Pergi ke pernikahannya. 415 00: 24: 13,452 --> 00: 24: 17,331 Lihat cucuku. 416 00: 24: 17,331 --> 00: 24: 19,708 Hal-hal yang saya pikirkan banyak. 417 00: 24: 19,708 --> 00: 24: 23,170 Gilead Sciences memukul home run kemarin dengan penghasilannya 418 00: 24: 23,170 --> 00: 24: 25,381 ketika dilaporkan setelah pasar ditutup. 419 00: 24: 25,381 --> 00: 24: 27,549 Gilead menghasilkan pendapatan sebesar $ 5 miliar. 420 00: 24: 27,549 --> 00: 24: 30,678 Itu hampir dua kali lipat apa yang diperolehnya tahun lalu saat ini 421 00: 24: 30,678 --> 00: 24: 32,721 karena obatnya Sovaldi. 422 00: 24: 32,721 --> 00: 24: 36,016 Sementara ratusan ribu pasien berlama-lama di daftar tunggu 423 00: 24: 36,016 --> 00: 24: 38,811 berharap untuk kesempatan mereka di obat ajaib, 424 00: 24: 38,811 --> 00: 24: 40,938 Harga saham Gilead melambung tinggi. 425 00: 24: 40,938 --> 00: 24: 42,314 Jika ada, sekarang sudah sangat jelas. 426 00: 24: 42,314 --> 00: 24: 44,942 Gilead secara dramatis dibayar rendah untuk Pharmasset. 427 00: 24: 44,942 --> 00: 24: 46,902 Mereka hanya visioner. 428 00: 24: 46,902 --> 00: 24: 48,946 Anak laki-laki, itu membuatku lebih menyukai mereka. 429 00: 24: 48,946 --> 00: 24: 53,742 Ketika Anda berbicara tentang obat hepatitis C baru ini, 430 00: 24: 53,742 --> 00: 24: 55,953 sistem bekerja dengan baik itu seharusnya. 431 00: 24: 55,953 --> 00: 25: 02,376 Gilead datang dengan obat baru yang secara harfiah menyembuhkan hep C dalam 12 minggu. 432 00: 25: 02,376 --> 00: 25: 04,712 Mahal saat pertama kali keluar, 433 00: 25: 04,712 --> 00: 25: 06,130 tapi selesai, kamu sembuh. 434 00: 25: 06,130 --> 00: 25: 10,467 Ternyata sejumlah orang dengan siapa aku di dalam grup 435 00: 25: 10,467 --> 00: 25: 15,681 mati sebelum mereka bisa lolos atau dapatkan uang bersama. 436 00: 25: 17,141 --> 00: 25: 20,602 Itu membuat saya marah dan juga merasa bersalah. 437 00: 25: 20,602 --> 00: 25: 24,273 Anda tahu, mengapa itu adalah saya dan bukan salah satu dari orang-orang itu 438 00: 25: 24,273 --> 00: 25: 26,817 siapa yang menjadi teman saya di grup? 439 00: 25: 26,817 --> 00: 25: 30,696 Mungkin, Anda tahu, mengapa mereka harus mati 440 00: 25: 30,696 --> 00: 25: 33,991 dan meninggalkan keluarga mereka. 441 00: 25: 33,991 --> 00: 25: 35,784 Sebagai seseorang di industri ini, 442 00: 25: 35,784 --> 00: 25: 40,247 apakah Anda percaya bahwa orang hanya didorong dengan laba besar? 443 00: 25: 40,247 --> 00: 25: 43,542 Maksud saya, itulah satu-satunya alasan mengapa mereka bangun di pagi hari? 444 00: 25: 43,542 --> 00: 25: 46,837 Ada pandangan yang sangat sinis tentang apa yang memotivasi orang, 445 00: 25: 46,837 --> 00: 25: 49,840 baik dalam sains dan kedokteran khususnya. 446 00: 25: 49,840 --> 00: 25: 53,177 Dan itu harus sangat sedih menjadi seseorang siapa yang percaya itu, 447 00: 25: 53,177 --> 00: 25: 57,389 bahwa satu-satunya alasan orang bangun bangun tidur dan pergi bekerja di pagi hari 448 00: 25: 57,389 --> 00: 26: 02,311 karena mereka benar-benar ingin membuatnya uang sebanyak mungkin tidak peduli apa. 449 00: 26: 02,311 --> 00: 26: 03,937 Saya memiliki nasib baik, 450 00: 26: 03,937 --> 00: 26: 07,483 seperti kebanyakan orang yang bekerja di rumah sakit dan universitas, 451 00: 26: 07,483 --> 00: 26: 09,902 dikelilingi oleh orang-orang yang bangun dari tempat tidur di pagi hari 452 00: 26: 09,902 --> 00: 26: 11,695 karena mereka ingin membantu orang lain. 453 00: 26: 11,695 --> 00: 26: 14,323 Dan gagasan bahwa orang tidak akan melakukan itu lagi 454 00: 26: 14,323 --> 00: 26: 16,617 jika mereka tidak menjadi baziliun 455 00: 26: 16,617 --> 00: 26: 20,704 adalah pandangan yang sangat sinis dan mungkin salah sifat manusia. 456 00: 26: 20,704 --> 00: 26: 25,083 Menggunakan dokumen Gilead sendiri, 457 00: 26: 25,083 --> 00: 26: 30,923 bukti menunjukkan bahwa perusahaan mengejar skema yang dihitung 458 00: 26: 30,923 --> 00: 26: 35,511 untuk penetapan harga dan pemasaran obat hepatitis C. 459 00: 26: 35,511 --> 00: 26: 37,763 berdasarkan satu tujuan: 460 00: 26: 37,763 --> 00: 26: 40,349 memaksimalkan pendapatan, 461 00: 26: 40,349 --> 00: 26: 44,394 terlepas dari konsekuensi manusia. 462 00: 26: 46,021 --> 00: 26: 52,402 Ketika Anda melihat jalan di mana eksekutif puncak di Amerika Serikat dibayar, 463 00: 26: 52,402 --> 00: 26: 58,534 sebagian besar gaji mereka diarahkan untuk kinerja harga saham. 464 00: 26: 58,534 --> 00: 27: 02,830 Sekarang, dalam kasus khusus ini, ada dimensi lain dari gaji eksekutif 465 00: 27: 02,830 --> 00: 27: 04,081 yang telah kami lakukan penelitian tentang, 466 00: 27: 04,081 --> 00: 27: 08,335 dan penelitian yang kami lakukan adalah jenis, sejauh yang saya ketahui, 467 00: 27: 08,335 --> 00: 27: 11,421 merupakan terobosan karena orang lain tidak memperhatikan ini, 468 00: 27: 11,421 --> 00: 27: 14.800 bahwa hampir setiap nomor yang Anda baca di The Wall Street Journal, 469 00: 27: 14,800 --> 00: 27: 16,385 The New York Times, dan pers, 470 00: 27: 16,385 --> 00: 27: 19.096 bukan itu yang sebenarnya dibayar CEO, 471 00: 27: 19.096 --> 00: 27: 22,349 Ini perkiraan apa mereka mungkin membuat di masa depan 472 00: 27: 22,349 --> 00: 27: 24,685 dari opsi stok mereka dan penghargaan saham. 473 00: 27: 24,685 --> 00: 27: 27,187 Tapi itu adalah buyback yang menjadi masalah, 474 00: 27: 27,187 --> 00: 27: 29,648 dan mereka sangat besar. 475 00: 27: 29,648 --> 00: 27: 33,485 Pembelian kembali saham adalah ketika sebuah perusahaan membeli kembali bagiannya sendiri 476 00: 27: 33,485 --> 00: 27: 35,279 dari pasar saham. 477 00: 27: 35,279 --> 00: 27: 39,992 Pada tahun 2014, setelah keuntungan besar Sovaldi ditendang, 478 00: 27: 39,992 --> 00: 27: 44,413 Gilead menghabiskan $ 11 miliar untuk pembelian kembali ini, 479 00: 27: 44,413 --> 00: 27: 47,708 dan dengan demikian, mereka mengirim perusahaan harga saham melalui atap. 480 00: 27: 48,959 --> 00: 27: 51,211 Dengan lonjakan tajam dalam nilai-nilai saham, 481 00: 27: 51,211 --> 00: 27: 54,047 ini membuka jendela bagi para eksekutif perusahaan 482 00: 27: 54.047 --> 00: 27: 56,925 untuk menguangkan opsi saham mereka. 483 00: 27: 56,925 --> 00: 27: 59,219 Jadi dalam kasus John C. Martin, 484 00: 27: 59,219 --> 00: 28: 02,014 dilaporkan, jika Anda menggunakan taksiran nilai wajar, 485 00: 28: 02,014 --> 00: 28: 06,727 bahwa ia menghasilkan $ 19 juta setiap tahun. 486 00: 28: 06,727 --> 00: 28: 09,354 Sekarang kedengarannya seperti banyak uang, dan itu. 487 00: 28: 09,354 --> 00: 28: 12,566 Tapi bukan itu yang sebenarnya dia bawa pulang. 488 00: 28: 12,566 --> 00: 28: 18,405 Melihat dari dekat pernyataan proksi yang diajukan oleh publik Gilead dari 2014 dan 2015 489 00: 28: 18,405 --> 00: 28: 23,076 tidak hanya mengungkapkan John C. Martin perkiraan nilai opsi saham 490 00: 28: 23,076 --> 00: 28: 27,456 tetapi yang lebih penting, keuntungan nyata yang direalisasikan. 491 00: 28: 27,456 --> 00: 28: 32,085 Pada tahun 2014, dia membawa pulang hampir $ 193 juta, 492 00: 28: 32,085 --> 00: 28: 36,506 dan pada 2015, $ 232 juta. 493 00: 28: 36,506 --> 00: 28: 41,637 Itulah inti dari menjadi CEO dari perusahaan untuk orang ini. 494 00: 28: 41,637 --> 00: 28: 45,140 Dan gaji eksekutif tidak berhenti di John Martin. 495 00: 28: 45,140 --> 00: 28: 50,062 Lima eksekutif teratas digabungkan membawa pulang lebih dari $ 400 juta 496 00: 28: 50,062 --> 00: 28: 53,440 dalam satu tahun dari rilis obat itu. 497 00: 28: 53,440 --> 00: 28: 55,275 Untuk menempatkan itu dalam perspektif, 498 00: 28: 55,275 --> 00: 28: 59,404 jika Anda menerapkan gaji satu tahun dari lima individu ini 499 00: 28: 59,404 --> 00: 29: 03,867 menuju menjual Sovaldi dengan biaya perusahaan satu dolar sehari, 500 00: 29: 03,867 --> 00: 29: 07,162 Anda benar-benar dapat memberantas hepatitis C 501 00: 29: 07,162 --> 00: 29: 13,752 dari Prancis, Spanyol, Argentina, Kerajaan Inggris, Kanada, 502 00: 29: 13,752 --> 00: 29: 18,674 Australia, dan Amerika Serikat. 503 00: 29: 23,762 --> 00: 29: 25,597 Menurut Jonas Salk, 504 00: 29: 25,597 --> 00: 29: 31,061 hadiah untuk pekerjaan yang dilakukan dengan baik adalah kesempatan untuk berbuat lebih banyak. 505 00: 29: 31.061 --> 00: 29: 34,731 Tetapi budaya kita saat ini tampaknya percaya bahwa hadiah untuk pekerjaan yang dilakukan dengan baik 506 00: 29: 34,731 --> 00: 29: 38,151 adalah kesempatan untuk mengambil lebih banyak. 507 00: 29: 38,151 --> 00: 29: 40,779 Apakah bisnis ini seperti biasa? 508 00: 29: 40,779 --> 00: 29: 44,074 Harga yang kita bayar untuk hidup di pasar bebas? 509 00: 29: 44,074 --> 00: 29: 46,910 Apakah selalu seperti ini, 510 00: 29: 46,910 --> 00: 29: 48,412 atau apakah kita tersesat? 511 00: 30: 08,306 --> 00: 30: 11,226 Juga dikenal sebagai kelumpuhan infantil 512 00: 30: 11,226 --> 00: 30: 14,229 karena kecenderungannya untuk mempengaruhi anak-anak, 513 00: 30: 14,229 --> 00: 30: 16,648 polio adalah pandemi. 514 00: 30: 16,648 --> 00: 30: 21,862 Wabah melanda Eropa, Amerika Utara, Australia, dan Selandia Baru 515 00: 30: 21,862 --> 00: 30: 24,364 selama paruh pertama abad ke-20. 516 00: 30: 24,364 --> 00: 30: 27,284 Polio adalah penyakit yang menakutkan. 517 00: 30: 27,284 --> 00: 30: 31,872 Orang tua takut mengirim anak-anak mereka bermain, 518 00: 30: 31,872 --> 00: 30: 33,290 terutama selama bulan-bulan musim panas 519 00: 30: 33,290 --> 00: 30: 37,753 di mana, uh, AS mengalami serangkaian epidemi 520 00: 30: 37,753 --> 00: 30: 42,507 virus polio akan menyebar dan mempengaruhi banyak anak. 521 00: 30: 42,507 --> 00: 30: 45,719 Dalam kasus ekstrim, itu bisa menyebabkan kematian anak-anak 522 00: 30: 45,719 --> 00: 30: 49,848 dan juga kelumpuhan, cacat pernafasan yang sangat serius. 523 00: 30: 49,848 --> 00: 30: 53,643 Anak-anak bisa berakhir dalam apa yang menjadi terkenal sebagai paru-paru besi. 524 00: 30: 53,643 --> 00: 30: 56,563 Ini adalah alat mekanis yang membantu bernapas anak-anak. 525 00: 30: 56,563 --> 00: 30: 58,774 Tanpa perangkat ini, anak-anak akan mati. 526 00: 30: 58,774 --> 00: 31: 02,152 Jadi itu benar-benar menakutkan dan mempengaruhi seluruh masyarakat. 527 00: 31: 02,152 --> 00: 31: 05,655 Ada banyak orang tua yang anaknya sehat dan bahagia sekarang 528 00: 31: 05,655 --> 00: 31: 06,990 yang hidup dalam ketakutan. 529 00: 31: 06,990 --> 00: 31: 08,408 Saya tahu saya tahu. 530 00: 31: 08,408 --> 00: 31: 11,078 Rasa takut, teman-teman saya, adalah polio. 531 00: 31: 11,078 --> 00: 31: 14,414 Alat bantu pernapasan mekanis untuk sementara melakukan pekerjaan 532 00: 31: 14,414 --> 00: 31: 16,958 otot-otot yang diperlukan untuk bernapas 533 00: 31: 16,958 --> 00: 31: 19,419 sampai otot-otot itu pulih 534 00: 31: 19,419 --> 00: 31: 24,007 atau sampai otot pengganti dapat dilatih untuk menggantikannya. 535 00: 31: 24,007 --> 00: 31: 27,260 Yang tidak terinfeksi hidup dalam ketakutan. 536 00: 31: 27,260 --> 00: 31: 30,889 Orang yang terinfeksi berjuang untuk bernafas. 537 00: 31: 30,889 --> 00: 31: 36,561 Dan keduanya hanya bisa menunggu sebagai profesional medis mengobarkan perang melawan penyakit. 538 00: 31: 36,561 --> 00: 31: 38,396 1955. 539 00: 31: 38,396 --> 00: 31: 42,609 Suatu hari yang mungkin menandai peristiwa paling signifikan dalam semua riwayat medis. 540 00: 31: 42,609 --> 00: 31: 45,195 Dunia akan segera tahu apakah pertempuran melawan penyakit 541 00: 31: 45,195 --> 00: 31: 49,950 yang telah memutar ratusan ribu tubuh muda telah dimenangkan. 542 00: 31: 49,950 --> 00: 31: 51,743 Pada usia 40 tahun, 543 00: 31: 51,743 --> 00: 31: 55,080 Dr Jonas Salk, seorang virologis kelahiran New York, 544 00: 31: 55,080 --> 00: 32: 00.252 berkumpul dengan seluruh dunia untuk mendengar hasil dari penelitian terbarunya. 545 00: 32: 00,252 --> 00: 32: 04,297 Jika hasil dari bidang studi yang diamati dipekerjakan, 546 00: 32: 04,297 --> 00: 32: 08,176 vaksin dapat dianggap 80% hingga 90% efektif 547 00: 32: 08,176 --> 00: 32: 11,096 terhadap polio paralisis paralitik. 548 00: 32: 11,096 --> 00: 32: 13,640 Itu adalah akhir dari polio. 549 00: 32: 13,640 --> 00: 32: 16,852 Dan ketika Jonas mengembangkan obat ini 550 00: 32: 16,852 --> 00: 32: 20,188 dan memiliki dampak besar pada masyarakat, 551 00: 32: 20,188 --> 00: 32: 23,316 itu pada dasarnya memberantas penyakit, 552 00: 32: 23,316 --> 00: 32: 28,363 dan salah satu pencapaian besar penelitian biomedis dari abad terakhir. 553 00: 32: 28,363 --> 00: 32: 33,285 Mungkin lebih memilukan dan berdampak dari pekerjaan yang mengarah pada vaksin 554 00: 32: 33,285 --> 00: 32: 36,580 adalah keputusan yang diambil Salk sesudahnya. 555 00: 32: 36,580 --> 00: 32: 39,249 Siapa yang memiliki paten pada vaksin ini? 556 00: 32: 39,249 --> 00: 32: 41,293 Ya, orang-orang, saya akan mengatakan. 557 00: 32: 41,293 --> 00: 32: 42,878 Tidak ada paten. 558 00: 32: 42,878 --> 00: 32: 45,964 Bisakah Anda mematenkan matahari? 559 00: 32: 45,964 --> 00: 32: 49,593 Aksesibilitas vaksin memiliki efek yang mendalam 560 00: 32: 49,593 --> 00: 32: 50,844 di seluruh planet. 561 00: 32: 52,012 --> 00: 32: 54,472 Jika Salk telah mematenkan vaksinnya, 562 00: 32: 54,472 --> 00: 32: 58,476 dia akan mendapat keuntungan ke atas $ 7 miliar. 563 00: 32: 58,476 --> 00: 33: 03,231 Apa jawaban ini mencerminkan keinginannya dan gairah 564 00: 33: 03,231 --> 00: 33: 09,112 untuk melakukan pekerjaan yang bermanfaat bagi manusia tanpa keuntungan dan keuntungan pribadi untuk dirinya sendiri. 565 00: 33: 09,112 --> 00: 33: 14,451 Warisan perintis Salk menerangi jalan untuk inovasi medis modern, 566 00: 33: 14,451 --> 00: 33: 19,497 dan itu mengantar energi baru untuk penemuan ilmiah dan medis. 567 00: 33: 19,497 --> 00: 33: 25,462 Industri obat selalu tergantung pada terobosan ilmiah 568 00: 33: 25,462 --> 00: 33: 28,715 untuk benar-benar datang dengan obat-obatan inovatif. 569 00: 33: 28,715 --> 00: 33: 34,179 Dan seluruh bagian pertama dari proses itu benar-benar didorong oleh ilmu dasar, 570 00: 33: 34,179 --> 00: 33: 39,226 sebagian besar hampir secara universal didanai oleh pemerintah federal. 571 00: 33: 39,226 --> 00: 33: 43,605 NIH memainkan peran besar dalam pengembangan ilmu dasar. 572 00: 33: 43,605 --> 00: 33: 48,401 Amerika Serikat memiliki yang terbesar program ilmu yang didanai pemerintah federal di dunia, 573 00: 33: 48,401 --> 00: 33: 53,406 dengan hampir $ 32,3 milyar diinvestasikan setiap tahun. 574 00: 33: 53,406 --> 00: 33: 58,912 Dana NIH sangat penting di bagian awal penelitian, 575 00: 33: 58,912 --> 00: 34: 03,458 yang membawa pengetahuan dasar bagaimana tubuh manusia bekerja. 576 00: 34: 03,458 --> 00: 34: 05,252 Dan penelitian itu dilakukan secara umum 577 00: 34: 05,252 --> 00: 34: 08.129 dengan dukungan dari NIH dan ilmuwan akademis. 578 00: 34: 09,631 --> 00: 34: 14,761 Perjalanan dari sains dasar ke dalam pengembangan obat farmasi 579 00: 34: 14,761 --> 00: 34: 18,682 disebut penelitian translasi. 580 00: 34: 18,682 --> 00: 34: 20,600 Memiliki modal dan infrastruktur 581 00: 34: 20,600 --> 00: 34: 24,229 bahwa banyak fasilitas pemerintah dan pendidikan kurang, 582 00: 34: 24,229 --> 00: 34: 29,067 perusahaan farmasi sering masuk dalam tahap akhir perkembangan 583 00: 34: 29,067 --> 00: 34: 31,528 dan menyiapkan obat untuk pasar. 584 00: 34: 31,528 --> 00: 34: 34,906 Terakhir, obat-obatan harus mendapat persetujuan dari FDA. 585 00: 34: 34,906 --> 00: 34: 36,324 Administrasi Makanan & Obat 586 00: 34: 36,324 --> 00: 34: 39,077 Setelah FDA memberikan stempel persetujuannya, 587 00: 34: 39.077 --> 00: 34: 41,496 transformasi selesai 588 00: 34: 41,496 --> 00: 34: 44,874 dari sains menjadi suatu produk. 589 00: 34: 44,874 --> 00: 34: 47,961 Dan jika ada satu hal yang diketahui oleh Amerika tentang cara melakukannya, 590 00: 34: 47,961 --> 00: 34: 50,922 ini penjualan. 591 00: 34: 50,922 --> 00: 34: 52,590 Aku siap. 592 00: 34: 52,590 --> 00: 34: 54,342 Karena hari ini, ada Harvoni. 593 00: 34: 54,342 --> 00: 34: 55,593 -Selamat sore. -Hai. 594 00: 34: 55,593 --> 00: 34: 57,304 Saya ingin mendapatkan resep yang diisi. 595 00: 34: 57,304 --> 00: 34: 59,973 Ini untuk nama merek Abilify. 596 00: 34: 59,973 --> 00: 35: 01,641 Tidur. 597 00: 35: 01,641 --> 00: 35: 04,894 -Congratulations, kamu kalah dengan Crestor. -Iya nih! 598 00: 35: 04,894 --> 00: 35: 06,813 Prilosec OTC. 599 00: 35: 06,813 --> 00: 35: 08,231 Saya mendapat resep pertama saya gratis. 600 00: 35: 08,231 --> 00: 35: 09,816 Tanyakan kepada dokter Anda tentang Farxiga. 601 00: 35: 09,816 --> 00: 35: 10,984 -Tecfidera. -Viagra. 602 00: 35: 10,984 --> 00: 35: 13,528 -Eliquis. -Otezla. 603 00: 35: 13,528 --> 00: 35: 16,197 Saya merasa lebih baik sekarang - lebih baik sekarang - lebih baik sekarang. 604 00: 35: 24,456 --> 00: 35: 29,002 Pemasaran langsung ke konsumen adalah bencana kesehatan masyarakat. 605 00: 35: 29,002 --> 00: 35: 32,422 Konsumen yang hampir tidak tahu apa-apa 606 00: 35: 32,422 --> 00: 35: 35,342 tentang dasar ilmiah dari penyakit mereka, 607 00: 35: 35,342 --> 00: 35: 36,718 untuk sebagian besar, 608 00: 35: 36,718 --> 00: 35: 40,722 hanya bisa diyakinkan untuk memberi tekanan pada dokter mereka 609 00: 35: 40,722 --> 00: 35: 44,476 untuk meresepkan sesuatu yang tidak mereka ketahui apa dampak yang akan terjadi. 610 00: 35: 44,476 --> 00: 35: 46,686 Dan saya yakin Anda akan berbicara dengan banyak dokter yang berkata, 611 00: 35: 46,686 --> 00: 35: 48,647 "Saya punya pasien yang datang dan bertanya sepanjang waktu 612 00: 35: 48,647 --> 00: 35: 52,901 jika mereka harus minum obat untuk penyakit yang tidak mereka miliki. " 613 00: 35: 52,901 --> 00: 35: 56,696 Maksud saya, Anda mendengarkan daftar itu semua hal buruk yang bisa terjadi padamu. 614 00: 35: 56,696 --> 00: 35: 58,656 Perusahaan-perusahaan telah menguji ini 615 00: 35: 58,656 --> 00: 36: 01,993 dan mereka menemukan bahwa mengatakan semua hal menakutkan ini, 616 00: 36: 01,993 --> 00: 36: 04,079 orang hanya berpikir Anda menjadi lebih jujur. 617 00: 36: 04,079 --> 00: 36: 07,457 Itu membuatnya tampak seperti itu lebih-- Anda tahu, mereka memiliki tingkat kepercayaan diri yang lebih tinggi. 618 00: 36: 07,457 --> 00: 36: 10,752 Tapi, Anda tahu, iklan televisi cukup manipulatif. 619 00: 36: 12,504 --> 00: 36: 15,882 Sebagai orang Inggris, saya merasa kesulitan ketika saya di Amerika 620 00: 36: 15,882 --> 00: 36: 18,635 untuk melihat semua iklan langsung ke konsumen. 621 00: 36: 18,635 --> 00: 36: 20,470 Saya merasa sedikit aneh. 622 00: 36: 20,470 --> 00: 36: 23,390 Setiap kali saya terkejut, Anda tahu, Anda menyalakan TV 623 00: 36: 23,390 --> 00: 36: 27,185 dan ada orang yang bermain golf dan memeluk cucu mereka 624 00: 36: 27,185 --> 00: 36: 28,561 dan itu indah. 625 00: 36: 28,561 --> 00: 36: 31,606 Jadi di TV Inggris, Anda tidak akan melihat iklan untuk obat-obatan 626 00: 36: 31,606 --> 00: 36: 35,110 yang hanya tersedia dengan resep melalui dokter. 627 00: 36: 35,110 --> 00: 36: 39,280 Perusahaan farmasi tidak bisa memasarkan atau beriklan secara publik 628 00: 36: 39,280 --> 00: 36: 41,408 obat bermerek ke publik. 629 00: 36: 44,702 --> 00: 36: 47,831 Pada 19 Mei 1983, 630 00: 36: 47,831 --> 00: 36: 50,917 mata publik Amerika pada iklan televisi 631 00: 36: 50,917 --> 00: 36: 55,672 itu akan memicu perdebatan yang mengamuk masih hari ini. 632 00: 36: 55,672 --> 00: 36: 59,259 Jika Anda adalah salah satu dari banyak orang yang mengambil obat resep Motrin, 633 00: 36: 59,259 --> 00: 37: 02,178 Anda harus bertanya kepada dokter atau apoteker Anda tentang Rufen. 634 00: 37: 02,178 --> 00: 37: 05,223 Mereka akan memberi tahu Anda bahwa kedua tablet Motrin 400 miligram 635 00: 37: 05,223 --> 00: 37: 07,392 dan tablet Rufen 400 miligram 636 00: 37: 07,392 --> 00: 37: 10,311 adalah nama merek yang berbeda untuk obat yang sama: 637 00: 37: 10,311 --> 00: 37: 11,688 ibuprofen. 638 00: 37: 11,688 --> 00: 37: 14,232 Hanya ada satu perbedaan penting. 639 00: 37: 14,232 --> 00: 37: 17,235 Rufen dapat merugikan Anda jauh lebih sedikit. 640 00: 37: 17,235 --> 00: 37: 18,611 Boots Farmasi ditayangkan 641 00: 37: 18,611 --> 00: 37: 21,906 iklan televisi siaran pertama di Amerika Serikat 642 00: 37: 21,906 --> 00: 37: 23,658 untuk obat resep, 643 00: 37: 23,658 --> 00: 37: 26,911 dan dengan demikian, mengirim FDA terguncang. 644 00: 37: 26,911 --> 00: 37: 30,707 Dalam 48 jam, pemerintah federal menarik steker. 645 00: 37: 30,707 --> 00: 37: 35,211 Peraturan periklanan farmasi belum ditangani lebih dari satu dekade, 646 00: 37: 35,211 --> 00: 37: 37,297 dan pada saat itu, tidak ada yang mengantisipasi 647 00: 37: 37,297 --> 00: 37: 41,468 iklan langsung-ke-konsumen farmasi. 648 00: 37: 41,468 --> 00: 37: 44,512 Ironisnya, bahkan industri pun sobek. 649 00: 37: 44,512 --> 00: 37: 48,975 Dalam sebuah surat tahun 1984 kepada wakil-wakil itu John Dingell dari Michigan, 650 00: 37: 48,975 --> 00: 37: 53,062 wakil presiden Eli Lilly berkata iklan langsung ke konsumen 651 00: 37: 53,062 --> 00: 37: 56,566 akan "tidak bijaksana dan tidak pantas." 652 00: 37: 56,566 --> 00: 38: 01,029 Perusahaan Upjohn mengatakan itu "akan merugikan ke industri farmasi. " 653 00: 38: 01,029 --> 00: 38: 05,575 Dan Schering-Plough mengklaim bahwa "dalam banyak kasus, itu tidak dapat dicapai dengan selamat. " 654 00: 38: 06,576 --> 00: 38: 10,538 FDA menanggapi dengan satu set aturan dan persyaratan yang kaku. 655 00: 38: 10,538 --> 00: 38: 12,373 Iklan tidak langsung dilarang, 656 00: 38: 12,373 --> 00: 38: 15,293 tetapi mereka harus daftar semua bahan yang berlaku, 657 00: 38: 15,293 --> 00: 38: 18,713 Informasi keselamatan, peringatan, tindakan pencegahan, 658 00: 38: 18,713 --> 00: 38: 20,924 reaksi merugikan, dan sejenisnya. 659 00: 38: 20,924 --> 00: 38: 24,719 Iklan TV yang ditampilkan ini hampir tidak mungkin untuk melakukan. 660 00: 38: 24,719 --> 00: 38: 29,182 Perusahaan farmasi terbatas ini terutama untuk mencetak iklan selama hampir satu dekade 661 00: 38: 29,182 --> 00: 38: 31,935 sampai 1996, ketika Schering-Plough, 662 00: 38: 31,935 --> 00: 38: 36,439 perusahaan yang sama yang dikutuk iklan langsung ke konsumen delapan tahun sebelumnya, 663 00: 38: 36,439 --> 00: 38: 39,275 memuat iklan yang memecah belah untuk Claritin. 664 00: 38: 39,275 --> 00: 38: 40,568 Rencananya sederhana: 665 00: 38: 40,568 --> 00: 38: 43,821 Jangan menyebut itu Claritin adalah obat farmasi. 666 00: 38: 46,074 --> 00: 38: 48,701 -Claritin. -Ini saatnya, saatnya. 667 00: 38: 48,701 --> 00: 38: 50,787 Jangan menunggu satu menit lagi untuk Claritin. 668 00: 38: 50,787 --> 00: 38: 52,664 Claritin. Saya akan bertanya kepada dokter saya. 669 00: 38: 52,664 --> 00: 38: 53,998 Saatnya untuk menemui dokter Anda. 670 00: 38: 53,998 --> 00: 38: 55,750 Tuan Wilkin, dokter akan menemuimu sekarang. 671 00: 38: 55,750 --> 00: 38: 58,378 Akhirnya, hari yang cerah ada di sini. 672 00: 38: 58,378 --> 00: 39: 02,507 Saya ingin tahu lebih banyak tentang Claritin. 673 00: 39: 02,507 --> 00: 39: 05,218 Ya, tanyakan dokter Anda untuk uji coba Claritin. 674 00: 39: 07,345 --> 00: 39: 09,430 Dalam gerakan pemasaran yang cerdik, 675 00: 39: 09,430 --> 00: 39: 11,891 Schering-Plough menggunakan apa yang kemudian diciptakan 676 00: 39: 11,891 --> 00: 39: 14,894 celah "tanyakan dokter Anda". 677 00: 39: 14,894 --> 00: 39: 17,855 Mereka pada dasarnya mengabaikannya cetak halus yang diperlukan, 678 00: 39: 17,855 --> 00: 39: 20,024 cetak tebal, dan semuanya di antaranya. 679 00: 39: 20,024 --> 00: 39: 22,068 Sebagai gantinya, satu pesan yang jelas: 680 00: 39: 22,068 --> 00: 39: 24,404 "Tanyakan kepada dokter Anda untuk rincian." 681 00: 39: 24,404 --> 00: 39: 27,699 Seluruh tujuan itu mendukung strategi pemasaran secara keseluruhan 682 00: 39: 27,699 --> 00: 39: 30,743 yang tidak meninggalkan kebutuhan bisnis yang terlewat. 683 00: 39: 30,743 --> 00: 39: 33,955 Buat pasien bertanya tentang obat-obatan. 684 00: 39: 33,955 --> 00: 39: 36,833 Kampanye Claritin sekali lagi mengguncang perahu, 685 00: 39: 36,833 --> 00: 39: 39,252 memaksa FDA untuk menilai kembali, 686 00: 39: 39,252 --> 00: 39: 42,630 dan pada tahun 1997, selama masa jabatan kedua Bill Clinton, 687 00: 39: 42,630 --> 00: 39: 45,508 iklan langsung ke konsumen diregulasi, 688 00: 39: 45,508 --> 00: 39: 48,052 memberi jalan untuk semacam itu iklan farmasi 689 00: 39: 48,052 --> 00: 39: 50,096 yang sekarang mendominasi gelombang udara. 690 00: 39: 50,096 --> 00: 39: 55,059 Presiden Clinton setuju untuk memiliki obat yang diiklankan 691 00: 39: 55,059 --> 00: 39: 59,314 di televisi, koran, yang telah dilarang sebelumnya. 692 00: 39: 59,314 --> 00: 40: 03,318 Jadi itu hanya meledak iklan langsung ke konsumen. 693 00: 40: 03,318 --> 00: 40: 05,695 Jadi sekarang, perusahaan menghabiskan lebih banyak uang untuk pemasaran 694 00: 40: 05,695 --> 00: 40: 07,739 dari yang mereka habiskan pada penelitian dan pengembangan. 695 00: 40: 07,739 --> 00: 40: 10,366 Kami tidak tahu apa yang dibelanjakan perusahaan 696 00: 40: 10,366 --> 00: 40: 11,618 pada penelitian dan pengembangan, 697 00: 40: 11,618 --> 00: 40: 14,287 tetapi kami telah melihat berbagai penelitian yang menunjukkan hal itu 698 00: 40: 14,287 --> 00: 40: 18,041 banyak perusahaan menghabiskan 19 kali lebih banyak uang 699 00: 40: 18,041 --> 00: 40: 20,335 pada bagian pemasaran dan periklanan 700 00: 40: 20,335 --> 00: 40: 22,837 daripada di bagian penelitian dan pengembangan. 701 00: 40: 22,837 --> 00: 40: 26,424 Sekarang, mereka suka membantah itu mereka membutuhkan harga tinggi ini 702 00: 40: 26,424 --> 00: 40: 29,010 untuk menutupi R & D, 703 00: 40: 29,010 --> 00: 40: 31,137 tetapi mengapa mereka membutuhkan harga tinggi 704 00: 40: 31,137 --> 00: 40: 34,098 untuk menutup semua pemasaran dan promosi ini? 705 00: 40: 39,437 --> 00: 40: 40,813 Sekarang, jangan lupa, 706 00: 40: 40,813 --> 00: 40: 44,484 sisi konsumen yang kita lihat, iklan langsung ke konsumen, 707 00: 40: 44,484 --> 00: 40: 48,321 memiliki sisi lain pemasaran langsung ke dokter 708 00: 40: 48,321 --> 00: 40: 50,073 yang tidak pernah dilihat oleh konsumen. 709 00: 40: 50,073 --> 00: 40: 52,450 Perusahaan farmasi menghabiskan banyak uang 710 00: 40: 52,450 --> 00: 40: 54,243 memasarkan produk mereka ke dokter. 711 00: 40: 54,243 --> 00: 40: 55,745 Saya pikir satu perkiraan yang disarankan 712 00: 40: 55,745 --> 00: 40: 58,289 itu di kisaran $ 60 miliar per tahun. 713 00: 40: 58,289 --> 00: 41: 02,877 Sekarang, obat-obatan, dokter, dan hubungan dengan industri farmasi. 714 00: 41: 02,877 --> 00: 41: 05,296 Koneksi tersebut telah lama menjadi subjek 715 00: 41: 05,296 --> 00: 41: 07,298 masalah etika dan bisnis, 716 00: 41: 07,298 --> 00: 41: 10,009 terutama ketika itu datang untuk hubungan keuangan 717 00: 41: 10,009 --> 00: 41: 12,428 antar dokter dan perusahaan obat. 718 00: 41: 12,428 --> 00: 41: 14,305 Tapi ini sudah selesai jurnal medis, 719 00: 41: 14,305 --> 00: 41: 17,433 ini melalui perwakilan obat datang ke kantor mereka, 720 00: 41: 17,433 --> 00: 41: 19,352 ini melalui konferensi 721 00: 41: 19,352 --> 00: 41: 21,938 ketika mereka pergi untuk pertemuan masyarakat profesional mereka. 722 00: 41: 21,938 --> 00: 41: 24,440 Industri baru saja tersesat. 723 00: 41: 24,440 --> 00: 41: 26,317 Maksudku, itu sudah liar. 724 00: 41: 26,317 --> 00: 41: 29,237 Mereka membuang uang di dokter kiri dan kanan, 725 00: 41: 29,237 --> 00: 41: 31,864 mereka membayar dokter untuk melakukan studi, 726 00: 41: 31,864 --> 00: 41: 33,658 bahkan untuk menulis artikel tertentu. 727 00: 41: 33,658 --> 00: 41: 34,992 Apa itu artinya 728 00: 41: 34,992 --> 00: 41: 37,954 perusahaan farmasi sebenarnya menulis artikel 729 00: 41: 37,954 --> 00: 41: 40,206 dan kemudian menampar nama dokter di atasnya. 730 00: 41: 40,206 --> 00: 41: 41,958 -Untuk jurnal medis? -Betul. 731 00: 41: 41,958 --> 00: 41: 45,044 Ketika saya melakukan penelitian awal dalam hal ini beberapa tahun yang lalu, 732 00: 41: 45,044 --> 00: 41: 46,921 ada banyak, banyak dokter 733 00: 41: 46,921 --> 00: 41: 49,340 menerima suplemen tujuh-gambar 734 00: 41: 49,340 --> 00: 41: 53,720 sementara mereka masih dilakukan atau mengelola praktik di rumah mereka. 735 00: 41: 53,720 --> 00: 41: 57,140 Jadi ini adalah bencana dari sudut pandang kesehatan masyarakat. 736 00: 41: 57,140 --> 00: 42: 00,935 Ini titik tekanan itu hanya tidak perlu ada di sana. 737 00: 42: 00,935 --> 00: 42: 03,062 Itu tidak berfungsi sama sekali 738 00: 42: 03,062 --> 00: 42: 05,356 selain untuk penilaian klinis cloud, 739 00: 42: 05,356 --> 00: 42: 06,816 dan itu bukan perawatan kesehatan yang bagus. 740 00: 42: 06,816 --> 00: 42: 08,568 Dan sebenarnya, jika Anda melihat 741 00: 42: 08,568 --> 00: 42: 11,821 di pemukiman baru-baru ini dari pemerintah federal, 742 00: 42: 11,821 --> 00: 42: 15,116 hampir semua perusahaan obat besar di Amerika Serikat 743 00: 42: 15,116 --> 00: 42: 17,994 telah memiliki temuan dalam beberapa tahun terakhir 744 00: 42: 17,994 --> 00: 42: 21,956 berurusan dengan melanggar hukum mengenai pemasaran obat-obatan. 745 00: 42: 23,124 --> 00: 42: 25,877 Siapa yang ingin menjadi jutawan? 746 00: 42: 27,920 --> 00: 42: 29,255 Anda melakukan matematika. 747 00: 42: 29,255 --> 00: 42: 31,507 Ada orang di ruangan ini 748 00: 42: 31,507 --> 00: 42: 35,261 siapa yang akan membuatnya jumlah uang yang tidak beriman 749 00: 42: 35,261 --> 00: 42: 36,637 menjual Advair. 750 00: 42: 39,766 --> 00: 42: 42,435 Dua dekade terakhir telah mengantar sebuah era 751 00: 42: 42,435 --> 00: 42: 45,313 penipuan kesehatan yang belum pernah terjadi sebelumnya. 752 00: 42: 45,313 --> 00: 42: 48,191 GSK akan mengaku bersalah atas tuduhan kriminal. 753 00: 42: 48,191 --> 00: 42: 50,151 Janssen Pharmaceuticals akan mengaku bersalah. 754 00: 42: 50,151 --> 00: 42: 53,154 Eli Lilly mengaku bersalah atas tindakan kriminal 755 00: 42: 53,154 --> 00: 42: 55,656 setelah berseluncur di bawah radar selama bertahun-tahun. 756 00: 42: 55,656 --> 00: 42: 57,366 Promosi tanpa label, 757 00: 42: 57,366 --> 00: 42: 59,869 kegagalan untuk mengungkapkan informasi keselamatan, 758 00: 42: 59,869 --> 00: 43: 01,454 balasan dokter. 759 00: 43: 01,454 --> 00: 43: 04,040 Hampir setiap perusahaan farmasi besar 760 00: 43: 04,040 --> 00: 43: 06,959 telah tertangkap berulang kali. 761 00: 43: 06,959 --> 00:43 : 08,669 Selama hampir satu dekade, 762 00: 43: 08,669 --> 00: 43: 13,091 Allergan secara ilegal mempromosikan Botox untuk penggunaan yang tidak disetujui 763 00: 43: 13,091 --> 00: 43: 16,177 aman dan efektif oleh FDA. 764 00: 43: 16,177 --> 00: 43: 17,929 Begitulah seharusnya: 765 00: 43: 17,929 --> 00: 43: 20,431 Ketika GSK menghasilkan uang, kamu menghasilkan uang. 766 00: 43: 20,431 --> 00: 43: 22,600 Semakin banyak Anda menjual, semakin banyak yang kamu buat. 767 00: 43: 22,600 --> 00: 43: 25,937 GSK terlibat dalam kampanye pemasaran ilegal 768 00: 43: 25,937 --> 00: 43: 27,939 dimana obat dipromosikan untuk gangguan 769 00: 43: 27,939 --> 00: 43: 30,149 dimana tidak ada bukti medis mereka akan membantu. 770 00: 43: 30,149 --> 00: 43: 33,027 Sederhananya, dugaan perilaku itu memalukan. 771 00: 43: 33.027 --> 00: 43: 35,905 Um, kita terkadang melakukan kesalahan. 772 00: 43: 35,905 --> 00: 43: 38,825 Dengan mendorong Seroquel untuk tujuan yang tidak disetujui, 773 00: 43: 38,825 --> 00: 43: 41,869 AstraZeneca membuat pasien menjadi kelinci percobaan 774 00: 43: 41,869 --> 00: 43: 43,871 dalam tes obat yang tidak diawasi. 775 00: 43: 43,871 --> 00: 43: 46,374 Jaksa Agung Virginia mengumumkan 776 00: 43: 46,374 --> 00: 43: 48,459 $ 100 juta pemukiman 777 00: 43: 48,459 --> 00: 43: 50,294 melibatkan pemasaran off-label. 778 00: 43: 50,294 --> 00: 43: 54,298 Pemukiman termasuk denda pidana sebesar $ 485 juta. 779 00: 43: 54,298 --> 00: 43: 57,426 Pfizer telah setuju untuk membayar $ 2,3 milyar, 780 00: 43: 57,426 --> 00: 43: 59,929 yang membuatnya denda pidana terbesar dalam sejarah. 781 00: 43: 59,929 --> 00: 44: 03,933 GlaxoSmithKline membayar denda $ 3 milyar. 782 00: 44: 03,933 --> 00: 44: 07,144 Dengan curang memasarkan sembilan obat terlarang, 783 00: 44: 07,144 --> 00: 44: 09,355 termasuk Advair, Lemictal, Imitrex. 784 00: 44: 09,355 --> 00: 44: 12,441 Perusahaan juga dituduh membayar imbalan kepada dokter 785 00: 44: 12,441 --> 00: 44: 13,651 untuk meresepkan obat. 786 00: 44: 13,651 --> 00: 44: 15,945 Jadi biarkan aku memberitahumu beberapa keistimewaan yang mereka terima. 787 00: 44: 15,945 --> 00: 44: 17,154 Mereka akan memberi dokter 788 00: 44: 17,154 --> 00: 44: 19,156 tiket basket, perjalanan kapal pesiar. 789 00: 44: 19,156 --> 00: 44: 21,158 Liburan Hawaii, tiket ke Madonna. 790 00: 44: 21,158 --> 00: 44: 24,328 Mereka membayar jutaan dolar kepada dokter untuk melanjutkan tur berbicara. 791 00: 44: 24,328 --> 00: 44: 27,123 Balapan NASCAR, Permainan Knicks, permainan Celtics, 792 00: 44: 27,123 --> 00: 44: 30,042 pelajaran tenis, Tiket Crosby, Stills & Nash, 793 00: 44: 30,042 --> 00: 44: 31,586 berburu burung! 794 00: 44: 31,586 --> 00: 44: 34,463 Oke, semua jalan mereka akan menyuap para dokter 795 00: 44: 34,463 --> 00: 44: 36,048 untuk melakukan ini pada pasien mereka sendiri. 796 00: 44: 37,967 --> 00: 44: 40,720 Dari tahun 2009 hingga 2016, 797 00: 44: 40,720 --> 00: 44: 44,599 Departemen Kehakiman memulihkan $ 19,3 miliar 798 00: 44: 44,599 --> 00: 44: 48,811 di pemukiman dalam penilaian terkait dengan penipuan kesehatan. 799 00: 44: 59,655 --> 00: 45: 02,116 Faktanya, tahun lalu saja, Departemen Kehakiman tercapai 800 00: 45: 02,116 --> 00: 45: 06,203 angka tertinggi sepanjang waktu dari terdakwa penipuan kesehatan dibebankan 801 00: 45: 06,203 --> 00: 45: 11,751 dengan lebih dari 800 dakwaan dan lebih dari 580 keyakinan. 802 00: 45: 11,751 --> 00: 45: 13,628 Apapun yang mereka denda, 803 00: 45: 13,628 --> 00: 45: 16,047 mereka hanya akan mengisi kembali kepada kita. 804 00: 45: 16,047 --> 00: 45: 18,132 Itu hanya menjadi biaya melakukan bisnis. 805 00: 45: 18,132 --> 00: 45: 22,303 Tuhan memberkati amerika, usaha bebas adalah konsep yang luar biasa. 806 00: 45: 34,190 --> 00: 45: 37,360 Kebanyakan orang tidak tahu 807 00: 45: 37,360 --> 00: 45: 40,279 berapa banyak obat yang mereka ambil biayanya 808 00: 45: 40,279 --> 00: 45: 42,657 kecuali itu di atas meja, pada dasarnya-- 809 00: 45: 42,657 --> 00: 45: 44,241 karena mereka punya asuransi, 810 00: 45: 44,241 --> 00: 45: 46,702 mereka punya copay, tapi tidak terlalu besar-- 811 00: 45: 46,702 --> 00: 45: 52,249 sampai obat yang mereka ambil adalah $ 20.000, 812 00: 45: 52,249 --> 00: 45: 56,379 dan kemudian mereka melihat tagihannya dan mereka seperti, "Apa?" 813 00: 45: 58,339 --> 00: 46: 02,468 Sangat aneh melihat uang menjadi sangat penting bagi saya 814 00: 46: 02,468 --> 00: 46: 05,429 karena uang belum pernah ada sangat penting bagi saya, 815 00: 46: 05,429 --> 00: 46: 10,017 tapi sekarang ini $ 20.000 untuk satu obat, 816 00: 46: 10,017 --> 00: 46: 11,560 untuk satu perawatan, 817 00: 46: 11,560 --> 00: 46: 15,231 dan saya tahu bahwa saya harus mengambilnya setiap tiga minggu 818 00: 46: 15,231 --> 00: 46: 16,732 untuk sisa hidup saya. 819 00: 46: 16,732 --> 00: 46: 18,567 Bagaimana mungkin? 820 00: 46: 18,567 --> 00: 46: 21,904 Tetapi jika kita tidak dapat membayarnya, Saya tidak akan bertahan lama. 821 00: 46: 23,739 --> 00: 46: 26,242 Premi semua orang naik juga. 822 00: 46: 26,242 --> 00: 46: 30,204 Maksud saya, itu adalah sesuatu yang tidak dilihat orang karena tidak ada di tagihan mereka, 823 00: 46: 30,204 --> 00: 46: 33,332 tapi mereka semua mengeluh tentang premi asuransi naik. 824 00: 46: 33,332 --> 00: 46: 34,792 Kenapa naik? 825 00: 46: 34,792 --> 00: 46: 37,670 Itu karena, ya, itu karena orang-orang seperti saya, 826 00: 46: 37,670 --> 00: 46: 40,548 karena obat saya terlalu mahal. 827 00: 46: 40,548 --> 00: 46: 43,968 Dan kemudian Anda menjadi kecemasan, bagaimana saya membayarnya, 828 00: 46: 43,968 --> 00: 46: 45,678 atau apakah saya layak? 829 00: 46: 45,678 --> 00: 46: 47,763 Haruskah saya mengundurkan diri? 830 00: 46: 49,223 --> 00: 46: 52,601 Saya melihat ibu saya meninggal, jadi saya tahu, saya tahu apa yang terjadi. 831 00: 46: 52,601 --> 00: 46: 55.396 Ini adalah efek sampingan yang terakhir. 832 00: 46: 58,065 --> 00: 47: 00,693 Tuan Presiden, itu tidak bisa diterima 833 00: 47: 00,693 --> 00: 47: 03,821 bahwa biaya bulanan obat kanker 834 00: 47: 03,821 --> 00: 47: 07,366 telah meningkat lebih dari dua kali lipat selama sepuluh tahun terakhir. 835 00: 47: 07,366 --> 00: 47: 09,452 Di Amerika Serikat, 836 00: 47: 09,452 --> 00: 47: 12,663 Anda tidak harus dipaksa ke dalam kebangkrutan 837 00: 47: 12,663 --> 00: 47: 16,250 karena Anda didiagnosis mengidap kanker. 838 00: 47: 16,250 --> 00: 47: 20,504 Ketika saya pertama kali muncul kembali ke tahap 4 kanker payudara metastatik, 839 00: 47: 20,504 --> 00: 47: 22,131 dalam beberapa bulan, 840 00: 47: 22,131 --> 00: 47: 27,261 perusahaan asuransi saya mulai mendorong saya untuk mengajukan kecacatan, 841 00: 47: 27,261 --> 00: 47: 31,265 jadi dalam dua tahun Aku harus pergi Medicare, 842 00: 47: 31,265 --> 00: 47: 35,811 dan mereka menyewa beberapa perusahaan konsultan pihak ketiga 843 00: 47: 35,811 --> 00: 47: 38,522 yang akan menelepon saya di malam hari dan mengirim saya dokumen 844 00: 47: 38,522 --> 00: 47: 41,567 dan mendorong saya untuk melakukan ini. 845 00: 47: 41,567 --> 00: 47: 47,156 Jadi, saya melakukannya karena mereka mengancam untuk membatalkan asuransi saya. 846 00: 47: 47,156 --> 00: 47: 50,117 Dan kemudian di bulan Desember, Jumat sebelum Natal, 847 00: 47: 50,117 --> 00: 47: 53,245 Saya terpikat pada perawatan IV, 848 00: 47: 53,245 --> 00: 47: 57,958 dan panggilan pialang saya dari asuransi kesehatan saya 849 00: 47: 57,958 --> 00: 48: 02,630 dan memberitahuku bahwa perusahaan asuransi menemukan peringatan kecil kecil 850 00: 48: 02,630 --> 00: 48: 05,341 dan membatalkan kebijakan saya. 851 00: 48: 05,341 --> 00: 48: 09,929 Syukurlah saya bisa mengajukan permohonan untuk ACA, 852 00: 48: 09,929 --> 00: 48: 13,057 tetapi karena premi asuransi kami 853 00: 48: 13,057 --> 00: 48: 17,394 dan copay saya untuk obat-obatan saya, 854 00: 48: 17,394 --> 00: 48: 19,105 sekarang kami memiliki rumah kami di pasar 855 00: 48: 19,105 --> 00: 48: 23,567 karena kami benar-benar tidak mampu untuk tinggal di tempat kita hidup lagi 856 00: 48: 23,567 --> 00: 48: 29,532 karena biaya perawatan kesehatan saya terlalu tinggi dan menghancurkan bagi kita. 857 00: 48: 36.080 --> 00: 48: 41,210 Satu-satunya hal yang lebih buruk daripada mencari tahu tidak ada obat untuk penyakit Anda 858 00: 48: 41,210 --> 00: 48: 44,713 sedang mencari tahu ada obatnya tetapi Anda tidak mampu membelinya. 859 00: 48: 44,713 --> 00: 48: 48,509 Mereka datang kembali dari menjalankan kredit Anda dan berkata, 860 00: 48: 48,509 --> 00: 48: 52,388 "Kamu tidak punya cukup uang untuk memiliki penyakit ini. " 861 00: 48: 52,388 --> 00: 48: 56,225 Banyak perusahaan obat ini akan memberi Anda obat mereka, 862 00: 48: 56,225 --> 00: 49: 01,021 tetapi Anda harus berada dalam batas tertentu pembatasan penghasilan untuk rencana tersebut. 863 00: 49: 01,021 --> 00: 49: 04.692 Jadi, misalnya, saya tidak bekerja, 864 00: 49: 04,692 --> 00: 49: 07,903 Saya tidak bisa bekerja, saya sakit, saya sudah sakit. 865 00: 49: 07,903 --> 00: 49: 10,364 Suami saya bekerja, suami saya bekerja sangat keras 866 00: 49: 10,364 --> 00: 49: 13,742 untuk menjaga kita di rumah kita yang kami harus remortgage 867 00: 49: 13,742 --> 00: 49: 16,328 karena penyakitku. 868 00: 49: 16,328 --> 00: 49: 21,375 Dan penghasilan pasangan Anda sekarang mengetuk Anda keluar dari program-program itu, 869 00: 49: 21,375 --> 00: 49: 25,171 jadi kamu harus bercerai 870 00: 49: 25,171 --> 00: 49: 28,465 sehingga penghasilan Anda adalah nol itu, 871 00: 49: 28,465 --> 00: 49: 33,012 dan itu biasanya disebut sebagai perceraian yang tidak disengaja. 872 00: 49: 33,012 --> 00: 49: 37,016 Jadi sekarang Anda mendapatkan kopel Anda semacam diurus melalui program-program ini, 873 00: 49: 37,016 --> 00: 49: 39,852 tapi sekarang kamu mati. 874 00: 49: 39,852 --> 00: 49: 44,565 Pasangan Anda harus meninggalkan aset Anda 875 00: 49: 44,565 --> 00: 49: 47,443 dan sekarang harus membayar pajak atas aset itu, 876 00: 49: 47,443 --> 00: 49: 51,238 jadi seperti akhirnya kamu membayar satu atau lain cara. 877 00: 49: 51,238 --> 00: 49: 55,743 Bagaimanapun, diagnosis datang dengan label harga kehilangan segalanya, 878 00: 49: 55,743 --> 00: 49: 59,038 bukan hanya untuk Anda tetapi siapa pun yang bertahan hidup Anda. 879 00: 50: 08,422 --> 00: 50: 11,675 Nah, sebelum kita diskusikan 880 00: 50: 11,675 --> 00: 50: 16,805 apakah perusahaan tertentu sedang mengisi daya terlalu banyak atau terlalu banyak, 881 00: 50: 16,805 --> 00: 50: 20,267 mari kita ingat bahwa mereka hanya bermain permainan yang mereka berikan. 882 00: 50: 20,267 --> 00: 50: 24,521 Jadi, jika perusahaan membebankan banyak uang, 883 00: 50: 24,521 --> 00: 50: 28,692 mereka pada dasarnya hanya melakukan sistem apa yang mengundang mereka untuk melakukannya juga. 884 00: 50: 28,692 --> 00: 50: 31,237 Ini pada dasarnya kapitalisme. 885 00: 50: 31,237 --> 00: 50: 34,073 Jadi, apakah ada area ekonomi lainnya 886 00: 50: 34,073 --> 00: 50: 36,617 di mana kami memberi tahu orang-orang, "Kamu tidak bisa membuat sebanyak itu"? 887 00: 50: 36,617 --> 00: 50: 40,663 Kami telah mengundang mereka untuk berinovasi terapi baru ini 888 00: 50: 40,663 --> 00: 50: 42,331 lalu gouge sistemnya, 889 00: 50: 42,331 --> 00: 50: 46,001 tetapi itu adalah sistem bahwa mereka diserahkan untuk bekerja dengan. 890 00: 50: 46,001 --> 00: 50: 47,753 Sistem perlu diubah. 891 00: 50: 51,382 --> 00: 50: 54,510 Amerika Serikat memberikan paten untuk penemuan, 892 00: 50: 54,510 --> 00: 50: 56,637 yang pada dasarnya monopoli sah 893 00: 50: 56,637 --> 00: 50: 59,098 yang bertahan hingga 20 tahun. 894 00: 50: 59,098 --> 00: 51: 02,101 Ini benar-benar sejalan dengan semangat Amerika 895 00: 51: 02,101 --> 00: 51: 05,062 untuk mendorong dan memberanikan inovasi, 896 00: 51: 05,062 --> 00: 51: 07,022 tetapi paten ini menjadi rumit 897 00: 51: 07,022 --> 00: 51: 10,192 ketika manajemen mereka menyebabkan penderitaan atau kematian. 898 00: 51: 10,192 --> 00: 51: 12,403 Paten narkoba adalah mekanisme pembiayaan. 899 00: 51: 12,403 --> 00: 51: 15,364 Ini adalah cara kami membiayai penelitian dan pengembangan. 900 00: 51: 15,364 --> 00: 51: 16,532 Ini tidak bekerja. 901 00: 51: 16,532 --> 00: 51: 20,452 Tidak perlu dipertanyakan lagi bahwa produsen nama merek 902 00: 51: 20,452 --> 00: 51: 23,914 terlibat dalam apa yang disebut teknik evergreening 903 00: 51: 23,914 --> 00: 51: 25,916 atau manajemen siklus hidup 904 00: 51: 25,916 --> 00: 51: 30,212 di mana mereka akan mengambil obat yang sangat menguntungkan 905 00: 51: 30,212 --> 00: 51: 33,132 dan mereka akan melakukan semua yang mereka bisa 906 00: 51: 33,132 --> 00: 51: 36,010 untuk memperpanjang paten mereka. 907 00: 51: 36,010 --> 00: 51: 38,637 Jadi jika Anda membuat tweak kecil ke sebuah molekul 908 00: 51: 38,637 --> 00: 51: 42,266 atau jika kamu muncul dengan proses pengembangan yang sedikit berbeda, 909 00: 51: 42,266 --> 00: 51: 44,518 maka Anda bisa mendapatkan paten baru. 910 00: 51: 44,518 --> 00: 51: 48,689 Dan dengan cara itu, ketika paten obat bersiap-siap berakhir, 911 00: 51: 48,689 --> 00: 51: 51,233 perusahaan mencari paten bukan pada obatnya, 912 00: 51: 51,233 --> 00: 51: 53,027 tetapi pada semua eksternalitas ini, 913 00: 51: 53,027 --> 00: 51: 56,238 dan kemudian mendapat beberapa tahun lagi perlindungan paten. 914 00: 51: 56,238 --> 00: 51: 59,533 Bagaimana tidak apa-apa bahwa perusahaan obat dapat mengambil, 915 00: 51: 59,533 --> 00: 52: 02,745 bukannya versi tangan kanan dari molekul, 916 00: 52: 02,745 --> 00: 52: 04,788 ambil versi kiri molekul, 917 00: 52: 04,788 --> 00: 52: 07,541 yang pada dasarnya adalah gambar cermin dari molekul yang sama, 918 00: 52: 07,541 --> 00: 52: 10,586 dapatkan itu dipatenkan sebagai penemuan baru, 919 00: 52: 10,586 --> 00: 52: 12,629 dan kemudian memasarkannya sebagai obat baru? 920 00: 52: 12,629 --> 00: 52: 15,841 Dan kami melihat ketika Prilosec menjadi Nexium, 921 00: 52: 15,841 --> 00: 52: 18,719 pil ungu tua menjadi pil ungu baru. 922 00: 52: 18,719 --> 00: 52: 21,889 Pada dasarnya tidak ada keuntungan klinis, 923 00: 52: 21,889 --> 00: 52: 24,641 hampir tidak ada perbedaan molekuler konsekuensi apa pun. 924 00: 52: 24,641 --> 00: 52: 29,855 Jenis strategi evergreening Saya pikir tidak pantas dan boros. 925 00: 52: 29,855 --> 00: 52: 33,192 Dan apa yang harus disadari oleh pemerintah adalah perusahaan itu 926 00: 52: 33,192 --> 00: 52: 35,861 telah menjadi sangat kuat melalui monopoli ini 927 00: 52: 35,861 --> 00: 52: 37,654 bahwa mereka bahkan tidak dapat mengaturnya lagi. 928 00: 52: 37,654 --> 00: 52: 41,784 Bisakah pemerintah mengatur monopoli hukum pada obat-obatan 929 00: 52: 41,784 --> 00: 52: 44,787 dengan cara yang menguntungkan publik? 930 00: 52: 44,787 --> 00: 52: 47,206 Tidak. Bukti tidak. 931 00: 52: 49,500 --> 00: 52: 53,003 Harga insulin meningkat, dan itu bisa berdampak besar 932 00: 52: 53,003 --> 00: 52: 57,049 pada jumlah yang terus bertambah penderita diabetes. 933 00: 52: 57,049 --> 00: 53: 01,512 Sebuah laporan baru menemukan harga insulin telah meningkat tiga kali lipat dalam waktu sepuluh tahun, 934 00: 53: 01,512 --> 00: 53: 04,890 harga yang menyakitkan bagi banyak orang dari 29 juta orang 935 00: 53: 04,890 --> 00: 53: 06,975 di Amerika Serikat dengan diabetes. 936 00: 53: 06,975 --> 00: 53: 10,896 Gabungan harga tinggi itu dengan meningkatnya deductible asuransi 937 00: 53: 10,896 --> 00: 53: 15,818 berarti banyak orang yang mengandalkan insulin dibiarkan menghadapi pilihan yang mustahil. 938 00: 53: 27,329 --> 00: 53: 31,250 Saya selalu ingat keberadaan insulin 939 00: 53: 31,250 --> 00: 53: 36,004 obat yang sangat mudah didapat, murah. 940 00: 53: 36,004 --> 00: 53: 43,095 Saya ingat ibu saya akan membayar $ 15 setiap tiga bulan. 941 00: 53: 43,095 --> 00: 53: 46,098 Padahal, Anda tahu, cepat maju ke hari ini, 942 00: 53: 46,098 --> 00: 53: 52,020 harga terbaru yang saya dengar adalah $ 342,99 untuk botol. 943 00: 53: 53,063 --> 00: 53: 54,773 Itu tidak pernah terdengar. 944 00: 53: 54,773 --> 00: 53: 57,526 Anda tahu, saya tidak akan pernah punya pilihan tidak membeli insulin. 945 00: 53: 57,526 --> 00: 54: 00,195 Saya akan selalu harus membayar apa yang mereka tetapkan. 946 00: 54: 00,195 --> 00: 54: 02,489 Saya harus memiliki insulin 947 00: 54: 02,489 --> 00: 54: 05,576 setiap detik setiap hari untuk tetap hidup. 948 00: 54: 07,369 --> 00: 54: 10,873 Saya sudah menghitung harga hidup saya. 949 00: 54: 10,873 --> 00: 54: 16,503 Biayanya lebih dari $ 7,5 juta, 950 00: 54: 16,503 --> 00: 54: 18,672 hanya dalam insulin, hanya untukku, 951 00: 54: 18,672 --> 00: 54: 21,967 untuk membuatku tetap hidup sampai aku berumur 70 tahun. 952 00: 54: 21,967 --> 00: 54: 25,012 Insulin adalah obat hidup atau mati. 953 00: 54: 25,012 --> 00: 54: 27,264 Antara 2002 dan 2013, 954 00: 54: 27,264 --> 00: 54: 29,558 harga insulin lebih dari tiga kali lipat 955 00: 54: 29,558 --> 00: 54: 32,352 hingga lebih dari $ 700 per pasien. 956 00: 54: 32,352 --> 00: 54: 35,397 Tuduhan federal menuduh ketiga produsen insulin 957 00: 54: 35,397 --> 00: 54: 37,357 berkonspirasi untuk menaikkan harga mereka. 958 00: 54: 37,357 --> 00: 54: 38,942 Kebetulan saja, 959 00: 54: 38,942 --> 00: 54: 41,904 itu terjadi bahwa tiga pemasok utama insulin 960 00: 54: 41,904 --> 00: 54: 43,947 tampaknya menaikkan harga mereka 961 00: 54: 43,947 --> 00: 54: 46,992 pada waktu yang sama pada tingkat yang sama. 962 00: 54: 46,992 --> 00: 54: 51,079 Jadi saya pikir Anda harus sangat naif tidak percaya bahwa ada kolusi. 963 00: 54: 53,123 --> 00: 54: 56.001 Menempatkan mata kritis pada sejarah penentuan harga 964 00: 54: 56,001 --> 00: 54: 58,629 dari dua obat insulin utama 965 00: 54: 58,629 --> 00: 55: 01,006 dan Anda akan melihat sebuah pola. 966 00: 55: 01,006 --> 00: 55: 05,135 Sejak tahun 2001, biaya kedua obat tersebut 967 00: 55: 05,135 --> 00: 55: 08,388 telah meningkat secara bersamaan, 968 00: 55: 08,388 --> 00: 55: 12,809 membuat sejarah harga mereka hampir tidak bisa dibedakan. 969 00: 55: 12,809 --> 00: 55: 14,811 Setidaknya ketika datang ke insulin, 970 00: 55: 14,811 --> 00: 55: 18,649 di mana penemu asli, Banting dan Best, 971 00: 55: 18,649 --> 00: 55: 21,527 memberikan paten insulin sebesar $ 3 972 00: 55: 21,527 --> 00: 55: 24,154 jadi ini tidak akan terjadi. 973 00: 55: 24,154 --> 00: 55: 28,450 Pada tahun 1923, Frederick Banting, Charles Best, dan James Collip, 974 00: 55: 28,450 --> 00: 55: 32,579 tim yang pertama kali ditemukan dan disempurnakan apa yang sekarang dikenal sebagai insulin, 975 00: 55: 32,579 --> 00: 55: 34,790 membuat gerakan untuk kebaikan bersama: 976 00: 55: 34,790 --> 00: 55: 38,544 Mereka menjual paten untuk insulin ke Universitas Toronto 977 00: 55: 38,544 --> 00: 55: 40,879 hanya dengan $ 1. 978 00: 55: 40,879 --> 00: 55: 44,508 Sama seperti Jonas Salk, niat mereka adalah membiarkan dunia mendapat manfaat 979 00: 55: 44,508 --> 00: 55: 46,635 dari penemuan mereka, menyatakan, 980 00: 55: 46,635 --> 00: 55: 50,222 "Saat detail metode persiapan diterbitkan, 981 00: 55: 50,222 --> 00: 55: 53,308 siapa pun akan bebas menyiapkan ekstraknya, 982 00: 55: 53,308 --> 00: 55: 56,895 tapi tidak ada yang bisa mengamankan monopoli yang menguntungkan. " 983 00: 55: 56,895 --> 00: 56: 00,607 Tak lama setelah itu, Universitas Toronto bekerja sama dengan Eli Lilly 984 00: 56: 00,607 --> 00: 56: 04,361 untuk memproduksi insulin secara massal di bawah perjanjian bebas royalti. 985 00: 56: 04,361 --> 00: 56: 07,739 Keuntungannya kemudian akan dikembalikan dalam penelitian dan pengembangan 986 00: 56: 07,739 --> 00: 56: 10,075 di Universitas. 987 00: 56: 10,075 --> 00: 56: 13,203 Itu tidak lama, bagaimanapun, sebelum perusahaan obat 988 00: 56: 13,203 --> 00: 56: 16,665 telah menemukan jalan untuk menghasilkan keuntungan yang baik pada insulin. 989 00: 56: 16,665 --> 00: 56: 20,502 Pada 1941, Eli Lilly dan dua perusahaan farmasi lainnya 990 00: 56: 20,502 --> 00: 56: 24,756 didakwa atas tuduhan skema penetapan harga insulin. 991 00: 56: 24,756 --> 00: 56: 29,553 Itu adalah tuduhan yang akan diselesaikan Lilly dalam perjanjian tanpa kontes. 992 00: 56: 29,553 --> 00: 56: 32,306 Sayangnya, setelah perkembangan insulin, 993 00: 56: 32,306 --> 00: 56: 35,934 Eli Lilly akan mulai membuatnya penyesuaian kecil untuk penelitian 994 00: 56: 35,934 --> 00: 56: 38,854 untuk mencari paten mereka sendiri pada obat itu 995 00: 56: 38,854 --> 00: 56: 43,025 dan sepenuhnya melemahkan niat para penemu. 996 00: 56: 43.025 --> 00: 56: 46,320 Entah bagaimana, dengan benar-benar tidak ada inovasi, 997 00: 56: 46,320 --> 00: 56: 49,656 obat yang sama, insulin, harga terus meningkat. 998 00: 56: 49,656 --> 00: 56: 51,533 Itu tidak masuk akal sama sekali, 999 00: 56: 51,533 --> 00: 56: 54,828 namun diabetes ini adalah penyakit yang pernah kami saksikan 1000 00: 56: 54,828 --> 00: 56: 57,205 bahwa orang Amerika menderita muda dan tua. 1001 00: 56: 57,205 --> 00: 57: 00,584 Jadi apa yang saya lihat adalah, orang-orang di seluruh negara saya, 1002 00: 57: 00,584 --> 00: 57: 03,920 senior yang datang kepadaku dan mengatakan bahwa mereka menabung 1003 00: 57: 03,920 --> 00: 57: 07,466 injektor dari insulin mereka 1004 00: 57: 07,466 --> 00: 57: 10,677 supaya mereka memiliki beberapa tetes lagi di setiap tabung. 1005 00: 57: 10,677 --> 00: 57: 12,554 Itu sedang terjadi sekarang. 1006 00: 57: 12,554 --> 00: 57: 14,640 Ini adalah Amerika Serikat. 1007 00: 57: 14,640 --> 00: 57: 17,893 Senior kami seharusnya tidak harus melakukan itu. 1008 00: 57: 17,893 --> 00: 57: 19,561 Apa yang lebih mengejutkan lagi, 1009 00: 57: 19,561 --> 00: 57: 24,858 sampai hari ini, masih ada tidak ada obat murah di pasaran. 1010 00: 57: 24,858 --> 00: 57: 27,986 Entah bagaimana, ketiga pabrikan ini telah menemukan jalan keluar 1011 00: 57: 27,986 --> 00: 57: 32,282 untuk memperpanjang umur paten mereka selama hampir satu abad. 1012 00: 57: 32,282 --> 00: 57: 35,077 Salah satu hal yang sangat tidak menyenangkan 1013 00: 57: 35,077 --> 00: 57: 40,332 adalah perusahaan farmasi besar saat ini melunasi obat generik 1014 00: 57: 40,332 --> 00: 57: 42,834 untuk menjaga produk mereka dari pasar. 1015 00: 57: 42,834 --> 00: 57: 46,546 Ini disebut bayar untuk penundaan, dan itu sekrup orang sepanjang waktu. 1016 00: 57: 46,546 --> 00: 57: 48,924 Tapi maksud saya, berapa lama mereka bisa terus melakukan itu? 1017 00: 57: 48,924 --> 00: 57: 50,967 - Tidak pasti? -Ini hanya akan terus meningkat. 1018 00: 57: 50,967 --> 00: 57: 53,261 Lihatlah, jika Anda adalah perusahaan di industri apa pun, 1019 00: 57: 53,261 --> 00: 57: 55,347 dan monopoli hanya di pangkuanmu, 1020 00: 57: 55,347 --> 00: 57: 58,392 kamu akan pergi untuk itu, itu hanya fakta. 1021 00: 57: 58,392 --> 00: 58: 02,437 Teknik-teknik hijau ini menjadi praktik umum. 1022 00: 58: 02,437 --> 00: 58: 06,316 Jika ada celah, industri farmasi akan menemukannya. 1023 00: 58: 06,316 --> 00: 58: 08,193 Lihat saham Allergan. 1024 00: 58: 08,193 --> 00: 58: 10,278 Mereka sudah naik lebih tinggi sore ini 1025 00: 58: 10,278 --> 00: 58: 12,072 pada pengumuman tentang paten 1026 00: 58: 12.072 --> 00: 58: 14,574 sekitar salah satu obat mata besar mereka, Restasis. 1027 00: 58: 14,574 --> 00: 58: 16,535 Sekarang, ini sedikit cerita yang rumit, 1028 00: 58: 16.535 --> 00: 58: 19.079 tapi itu benar-benar menakjubkan ketika Anda benar-benar menggali ke dalamnya. 1029 00: 58: 19.079 --> 00: 58: 22,374 Jadi apa yang telah mereka lakukan, agak luar biasa, 1030 00: 58: 22,374 --> 00: 58: 27,212 apakah mereka sudah mentransfer paten ke suku Indian di utara New York, 1031 00: 58: 27,212 --> 00: 58: 31,174 dan kemudian suku itu memberi lisensi paten kembali ke Allergan, 1032 00: 58: 31,174 --> 00: 58: 34,344 dan kemudian suku itu berdebat itu, sebagai bangsa yang berdaulat, 1033 00: 58: 34,344 --> 00: 58: 39,224 sebagai entitas yang berdaulat, kantor paten tidak lagi memiliki hak 1034 00: 58: 39,224 --> 00: 58: 41,268 untuk terlibat dalam sengketa paten 1035 00: 58: 41,268 --> 00: 58: 45,230 karena tidak dapat ditimpa kedaulatan suku Indian. 1036 00: 58: 45,230 --> 00: 58: 48,275 Strategi ini berpotensi memungkinkan Allergan 1037 00: 58: 48,275 --> 00: 58: 51,403 untuk menghindari tantangan paten dari perusahaan pesaing. 1038 00: 58: 51,403 --> 00: 58: 53,321 Saya baru saja berbicara dengan CEO Allergan, Brent Saunders. 1039 00: 58: 53,321 --> 00: 58: 57,826 Dia bilang dia pikir ini adalah pertama kalinya sistem ini pernah digunakan dengan cara ini. 1040 00: 58: 57,826 --> 00: 59: 00,954 Saya pikir ada banyak kesalahpahaman mengapa kami melakukannya. 1041 00: 59: 00,954 --> 00: 59: 03,165 Itu bukan keputusasaan, melainkan keuletan. 1042 00: 59: 03,165 --> 00: 59: 05,751 Anda menggambarkan ini sebagai perilaku ofensif. 1043 00: 59: 05,751 --> 00: 59: 07,419 Saya pikir itu sangat ofensif. 1044 00: 59: 07,419 --> 00: 59: 10,172 Saya pikir itu melanggar semangat hukum, 1045 00: 59: 10,172 --> 00: 59: 13,425 Saya pikir itu benar-benar melekat pada konsumen Amerika, 1046 00: 59: 13,425 --> 00: 59: 17,095 dan saya pikir khususnya, Allergan adalah perusahaan yang berbicara tentang permainan yang bagus 1047 00: 59: 17,095 --> 00: 59: 20,056 tentang keinginan untuk menjadi baik kepada konsumen 1048 00: 59: 20.056 --> 00: 59: 23.059 dan mereka memiliki kontrak sosial, yadda-yadda-yadda, 1049 00: 59: 23.059 --> 00: 59: 25.270 lalu mereka melakukan hal-hal seperti ini. 1050 00: 59: 29,483 --> 00: 59: 34,404 Saya dengan sungguh-sungguh berjanji untuk mendedikasikan hidup saya dalam pelayanan kemanusiaan. 1051 00: 59: 34,404 --> 00: 59: 37,783 Saya akan berlatih kedokteran dengan hati nurani dan martabat. 1052 00: 59: 37,783 --> 00: 59: 42,704 Kesehatan dan kehidupan pasien saya akan menjadi pertimbangan pertamaku. 1053 00: 59: 44,414 --> 00: 59: 47,334 Dokter bersumpah Sumpah Hipokrates, 1054 00: 59: 47,334 --> 00: 59: 50,045 sebuah janji bahwa mereka akan menjunjung tinggi moralitas tertentu 1055 00: 59: 50,045 --> 00: 59: 53,006 ketika datang ke latihan mereka. 1056 00: 59: 53,006 --> 00: 59: 55,884 Apakah masuk akal untuk mengharapkan perusahaan farmasi 1057 00: 59: 55,884 --> 00: 59: 58,428 akan diadakan dengan standar yang sama? 1058 00: 59: 58,428 --> 01: 00: 01,223 Apakah Anda pikir perusahaan-perusahaan farmasi 1059 01: 00: 01,223 --> 01: 00: 04,059 harus beroperasi di bawah kode moral yang berbeda 1060 01: 00: 04,059 --> 01: 00: 05,769 dibandingkan dengan perusahaan lain? 1061 01: 00: 05,769 --> 01: 00: 07,813 Baik... 1062 01: 00: 07,813 --> 01: 00: 12,359 Haruskah perusahaan farmasi dibimbing oleh kompas moral? 1063 01: 00: 13,985 --> 01: 00: 17,030 Haruskah perusahaan farmasi memiliki kompas moral? 1064 01: 00: 21,034 --> 01: 00: 23,495 Itu pertanyaan yang bagus. 1065 01: 00: 23,495 --> 01: 00: 26,540 Perusahaan farmasi benar-benar harus memiliki kompas moral. 1066 01: 00: 26,540 --> 01: 00: 31.253 Benar-benar, perusahaan farmasi harus bertindak dengan integritas moral 1067 01: 00: 31.253 --> 01: 00: 32.796 ketika mereka berurusan dengan obat-obatan 1068 01: 00: 32.796 --> 01: 00: 35.590 yang membuat perbedaan antara hidup dan mati untuk pasien. 1069 01: 00: 35,590 --> 01: 00: 39,719 Gagasan tentang kode moral mengatur apa yang mereka lakukan 1070 01: 00: 39,719 --> 01: 00: 41,513 tidak masuk akal bagiku. 1071 01: 00: 41,513 --> 01: 00: 44,224 Saya pikir perusahaan harus memiliki beberapa moral. 1072 01: 00: 44,224 --> 01: 00: 48,311 Maksud saya, ada beberapa baris bahwa mereka seharusnya tidak menyeberang. 1073 01: 00: 48,311 --> 01: 00: 52,023 Saya pikir semua perawatan kesehatan adalah hak, oke. 1074 01: 00: 52,023 --> 01: 00: 55,652 Ada diskusi panjang di balik itu. 1075 01: 00: 55,652 --> 01: 00: 57,320 Mereka tidak seperti obat. 1076 01: 00: 57,320 --> 01: 00: 58,530 Mereka adalah perusahaan. 1077 01: 00: 58,530 --> 01: 01: 02,534 Mereka tidak berbeda dengan minyak besar, 1078 01: 01: 02,534 --> 01: 01: 05,328 Coca-Cola, 1079 01: 01: 05,328 --> 01: 01: 07,622 mungkin industri tembakau. 1080 01: 01: 07,622 --> 01: 01: 10,959 Kenyataan yang menyedihkan adalah bahwa mereka adalah perusahaan, 1081 01: 01: 10,959 --> 01: 01: 13,503 dan mereka bertanggung jawab kepada pemegang saham mereka, 1082 01: 01: 13,503 --> 01: 01: 16,506 dan itu tidak membuatnya benar atau baik, 1083 01: 01: 16,506 --> 01: 01: 20,010 tapi sedikit naif untuk berpikir bahwa perusahaan yang membuat obat-obatan 1084 01: 01: 20,010 --> 01: 01: 22,929 entah bagaimana akan terjadi satu set moral yang berbeda 1085 01: 01: 22,929 --> 01: 01: 26,808 dari perusahaan yang membuatnya bensin atau komputer atau mobil. 1086 01: 01: 26,808 --> 01: 01: 32,314 Korporasi tidak lebih dari itu daripada konglomerasi individu, 1087 01: 01: 32,314 --> 01: 01: 35,734 dan orang-orang itu memiliki kompas moral mereka sendiri, 1088 01: 01: 35,734 --> 01: 01: 38,486 dan seringkali kita melihat itu, untuk beberapa alasan, 1089 01: 01: 38,486 --> 01: 01: 40,405 orang-orang memeriksa mereka di pintu 1090 01: 01: 40,405 --> 01: 01: 43,283 ketika mereka masuk ke kantor mereka dan mereka membuat keputusan 1091 01: 01: 43,283 --> 01: 01: 46,953 karena mereka meletakkan sesuatu yang lain di depan yang benar. 1092 01: 01: 48,580 --> 01: 01: 50,832 Bayangkan, sebentar, bermunculan pil sebelum tidur 1093 01: 01: 50,832 --> 01: 01: 53,126 yang harganya sekitar $ 13,50. 1094 01: 01: 53,126 --> 01: 01: 55,295 Sekarang bayangkan bangun keesokan paginya 1095 01: 01: 55,295 --> 01: 02: 00,258 untuk menemukan bahwa harga pil yang sama persis melonjak menjadi $ 750 semalam. 1096 01: 02: 00,258 --> 01: 02: 03,803 Ketika Shkreli meningkatkan harga Daraprim 5000%, 1097 01: 02: 03,803 --> 01: 02: 06,473 dia mengeluh bahwa dia difitnah secara tidak adil. 1098 01: 02: 06,473 --> 01: 02: 09,059 Secara harfiah ada selusin perusahaan seperti kami 1099 01: 02: 09,059 --> 01: 02: 12,812 yang menaikkan harga secara dramatis, dan lebih tinggi, boleh saya tambahkan, daripada perusahaan kami, 1100 01: 02: 12,812 --> 01: 02: 15,899 dan saya tidak melihat perusahaan-perusahaan itu mendapatkan kritik yang saya dapatkan. 1101 01: 02: 15,899 --> 01: 02: 17,484 Kenapa mereka terus mengejarmu? 1102 01: 02: 17,484 --> 01: 02: 19,527 Anda tahu, saya tidak bisa membayangkan. 1103 01: 02: 19,527 --> 01: 02: 21,655 Saya kira itu mungkin ada hubungannya dengan saya menjadi sangat tampan, 1104 01: 02: 21,655 --> 01: 02: 24,115 sangat kaya, dan sangat lucu. 1105 01: 02: 24,115 --> 01: 02: 27,702 Terakhir kali Anda mendengar nama itu Martin Shkreli pada siaran ini, 1106 01: 02: 27,702 --> 01: 02: 30,789 Dia secara drastis menaikkan harganya dari obat yang menyelamatkan jiwa. 1107 01: 02: 30,789 --> 01: 02: 32,499 Malam ini, kepala perusahaan obat, 1108 01: 02: 32,499 --> 01: 02: 34,834 siapa yang dituduh mencongkeli pasien, 1109 01: 02: 34,834 --> 01: 02: 36,711 mengatakan dia harus berterima kasih. 1110 01: 02: 36,711 --> 01: 02: 38,505 Tidak ada keraguan saya seorang kapitalis, 1111 01: 02: 38,505 --> 01: 02: 41,174 Saya mencoba untuk membuat perusahaan obat besar, perusahaan obat yang menguntungkan. 1112 01: 02: 41,174 --> 01: 02: 42,801 Saya sekarang berjalan menyusuri jalan-jalan Manhattan, 1113 01: 02: 42,801 --> 01: 02: 45,887 orang-orang bertanya kepada saya untuk tanda tangan, mereka ingin narsis, saya punya banyak penggemar. 1114 01: 02: 47,847 --> 01: 02: 49,766 Dia adalah seorang promotor yang kurang ajar 1115 01: 02: 49,766 --> 01: 02: 52,894 siapa yang menyebut dirinya sarjana paling memenuhi syarat di dunia. 1116 01: 02: 52,894 --> 01: 02: 55,689 Ini adalah kota di mana kesuksesan dihargai. 1117 01: 02: 55,689 --> 01: 02: 58,608 Ini adalah kota jika Anda membuatnya di sini, Anda bisa membuatnya di mana saja. 1118 01: 02: 58,608 --> 01: 03: 00,735 Saya ingin tahu apakah Anda akan melakukan sesuatu yang berbeda. 1119 01: 03: 00,735 --> 01: 03: 03,071 Saya mungkin akan menaikkan harga lebih tinggi 1120 01: 03: 03,071 --> 01: 03: 05,615 mungkin apa yang akan saya lakukan. 1121 01: 03: 05,615 --> 01: 03: 08,660 Saya anak imigran yang petugas kebersihan dari Brooklyn. 1122 01: 03: 08,660 --> 01: 03: 10,578 Saya telah membuat diri saya menjadi kekayaan luar biasa. 1123 01: 03: 10,578 --> 01: 03: 12,831 Menanggapi semua perhatian ini, 1124 01: 03: 12,831 --> 01: 03: 15,667 dan dokter dan kelompok pasien mengatakan mereka tidak dapat mengakses obat ini, 1125 01: 03: 15,667 --> 01: 03: 17,377 apakah kamu akan mengubah harganya? 1126 01: 03: 17,377 --> 01: 03: 18,586 Tidak. 1127 01: 03: 21,006 --> 01: 03: 24,217 Ketika Martin Shkreli, yang terkenal "Pharma Bro" 1128 01: 03: 24,217 --> 01: 03: 26,469 yang mengambil pil satu dolar per hari 1129 01: 03: 26,469 --> 01: 03: 29,639 dan menaikkan pil itu menjadi $ 750 1130 01: 03: 29,639 --> 01: 03: 31,558 tanpa alasan selain yang dia bisa 1131 01: 03: 31,558 --> 01: 03: 35,020 karena dia satu-satunya pabrikan, atau memberikan satu-satunya sumber, 1132 01: 03: 35,020 --> 01: 03: 37,814 itu tidak ilegal, tetapi tidak bermoral. 1133 01: 03: 37,814 --> 01: 03: 42,235 Kehidupan orang dipertaruhkan karena kenaikan harga yang Anda kenakan 1134 01: 03: 42,235 --> 01: 03: 45,488 dan masalah akses yang telah dibuat. 1135 01: 03: 45,488 --> 01: 03: 49,492 Anda telah dilihat sebagai apa yang disebut bad boy of pharma. 1136 01: 03: 49,492 --> 01: 03: 51,036 Apakah kamu mendengarkan? 1137 01: 03: 51,036 --> 01: 03: 52,203 Iya nih. 1138 01: 03: 52,203 --> 01: 03: 55,749 Cara saya melihatnya, Anda bisa turun dalam sejarah 1139 01: 03: 55,749 --> 01: 04: 00,670 sebagai anak laki-laki poster untuk para eksekutif perusahaan obat rakus, 1140 01: 04: 00,670 --> 01: 04: 03,048 atau Anda dapat mengubah sistem. 1141 01: 04: 03,048 --> 01: 04: 06,593 Dalam industri ini, sayangnya, 1142 01: 04: 06,593 --> 01: 04: 10,096 mereka mengatakan sesuatu seperti ini: 1143 01: 04: 10,096 --> 01: 04: 14,976 "Ya, kami akan masuk dan kami akan mengambilnya pukulan dari Kongres 1144 01: 04: 14,976 --> 01: 04: 17,437 karena mereka akan kecewa untuk sementara waktu, 1145 01: 04: 17,437 --> 01: 04: 20,106 tapi yang harus kita lakukan pada dasarnya adalah tali-a-doping. " 1146 01: 04: 20,106 --> 01: 04: 26,112 Diskon 30% untuk peningkatan harga 500% 1147 01: 04: 26,112 --> 01: 04: 27,614 hampir tidak membuat lekuk. 1148 01: 04: 27,614 --> 01: 04: 29,741 Apakah itu terdengar bagus untukmu? 1149 01: 04: 29,741 --> 01: 04: 32,619 Apa yang kami coba lakukan adalah mengatasi masalah ini 1150 01: 04: 32,619 --> 01: 04: 34,662 dari sudut pandang portofolio. 1151 01: 04: 34,662 --> 01: 04: 36,039 Mari kita bicara tentang R & D. 1152 01: 04: 36,039 --> 01: 04: 38,124 Berapa banyak yang dibelanjakan Mylan 1153 01: 04: 38,124 --> 01: 04: 40,710 pada penelitian dan pengembangan produk pada tahun 2015? 1154 01: 04: 40,710 --> 01: 04: 42,712 Sebenarnya, kami telah menghabiskan, selama bertahun-tahun, 1155 01: 04: 42,712 --> 01: 04: 46,132 mencoba melakukan beberapa hal yang gagal dan mencoba-- 1156 01: 04: 46,132 --> 01: 04: 50,136 Bukan itu yang saya tanyakan pada Anda, Saya mengatakan berapa banyak yang Anda habiskan 1157 01: 04: 50,136 --> 01: 04: 55,100 tentang R & D di tahun 2015? 1158 01: 04: 55,100 --> 01: 04: 56,810 Maksudku, aku merasa seperti kamu hanya-- 1159 01: 04: 56,810 --> 01: 04: 59,145 Anda tidak memberi saya jawaban, Bu. 1160 01: 04: 59,145 --> 01: 05: 01,106 Itulah filsafat pharma. 1161 01: 05: 01,106 --> 01: 05: 04,400 Mereka tahu mereka akan menerima pukulan, 1162 01: 05: 04,400 --> 01: 05: 08,947 jadi mereka akan masuk dan kepala eksekutif akan tertabrak beberapa kali, 1163 01: 05: 08,947 --> 01: 05: 12,700 lalu mereka akan pergi dan berkata ... 1164 01: 05: 12,700 --> 01: 05: 14,327 Lalu kita bisa segera kembali 1165 01: 05: 14,327 --> 01: 05: 16,704 dan terus lakukan apa yang sudah kita lakukan. 1166 01: 05: 16,704 --> 01: 05: 19,415 Saya pikir ketika orang melihat ke belakang dalam 10 atau 20 atau 30 tahun 1167 01: 05: 19,415 --> 01: 05: 23,336 dan tulis sejarah penetapan harga obat di awal abad 21, 1168 01: 05: 23,336 --> 01: 05: 29,425 mereka akan dikejutkan oleh dua yang luar biasa dan tren yang sering tidak bisa dimaafkan. 1169 01: 05: 29,425 --> 01: 05: 32,262 Antara game sistem paten 1170 01: 05: 32,262 --> 01: 05: 34,848 atau sistem eksklusivitas dan perizinan 1171 01: 05: 34,848 --> 01: 05: 37,642 untuk obat-obatan lama, yang tidak berbunyi, 1172 01: 05: 37,642 --> 01: 05: 40,603 dan pengisian ratusan ribuan dolar setahun 1173 01: 05: 40,603 --> 01: 05: 45,608 untuk obat baru yang masih dipatenkan, yang juga sangat, sangat mengganggu, 1174 01: 05: 45,608 --> 01: 05: 46,901 orang akan melihat ke belakang dan berkata, 1175 01: 05: 46,901 --> 01: 05: 49,863 "Di situlah tempat industri mulai menggorok lehernya sendiri 1176 01: 05: 49,863 --> 01: 05: 52,073 dan pada dasarnya memohon untuk diatur 1177 01: 05: 52,073 --> 01: 05: 54,951 karena orang-orang sudah muak dengan harga-harga semacam itu. " 1178 01: 05: 59,122 --> 01: 06: 01,332 Baik itu sistem pembayar tunggal, 1179 01: 06: 01,332 --> 01: 06: 04,544 perundingan bersama, atau komite harga, 1180 01: 06: 04,544 --> 01: 06: 08,339 ada banyak cara pemerintah dapat mengatur harga obat. 1181 01: 06: 08,339 --> 01: 06: 13,094 Amerika Serikat adalah satu-satunya negara industri di dunia 1182 01: 06: 13,094 --> 01: 06: 17,432 yang beroperasi pada suatu sistem dari apa pun yang akan ditanggung oleh lalu lintas. 1183 01: 06: 17,432 --> 01: 06: 19,684 Selain dari yang lainnya, 1184 01: 06: 19,684 --> 01: 06: 21,895 pemerintah tidak bernegosiasi untuk harga. 1185 01: 06: 21,895 --> 01: 06: 23,980 Maksud saya, beberapa orang tahu itu, misalnya, 1186 01: 06: 23,980 --> 01: 06: 26,274 Medicare dilarang bernegosiasi, 1187 01: 06: 26,274 --> 01: 06: 28,776 tapi saya rasa mayoritas orang tidak memahaminya. 1188 01: 06: 28,776 --> 01: 06: 30,653 Maksud saya, itu akan menjadi perbaikan yang mudah. 1189 01: 06: 30,653 --> 01: 06: 32,071 Alasan kami membayar lebih banyak 1190 01: 06: 32.071 --> 01: 06: 35,533 karena semua negara lain bernegosiasi dengan perusahaan obat 1191 01: 06: 35,533 --> 01: 06: 36,701 dan kami tidak. 1192 01: 06: 36,701 --> 01: 06: 39,871 Kanada, Inggris, Jerman, Swiss. 1193 01: 06: 39,871 --> 01: 06: 42,999 Pilih negara maju mana pun, mereka semua bernegosiasi. 1194 01: 06: 42,999 --> 01: 06: 47,128 Ambil obat hepatitis C, sofosbuvir, misalnya. 1195 01: 06: 47,128 --> 01: 06: 52,675 Pada 2016, biaya obat yang sama 37% lebih sedikit di Inggris, 1196 01: 06: 52,675 --> 01: 06: 59,349 66% lebih sedikit di Spanyol, dan 99% lebih sedikit di Mesir dan India. 1197 01: 06: 59,349 --> 01: 07: 02,560 Tampaknya ada pendapat di AS 1198 01: 07: 02,560 --> 01: 07: 06,397 bahwa obat-obatan dibuat di luar negeri inferior atau bahkan berbahaya. 1199 01: 07: 06,397 --> 01: 07: 09,651 Yah, semua pabrik yang memproduksi obat-obatan ini 1200 01: 07: 09,651 --> 01: 07: 14,072 dilisensikan oleh FDA dan Organisasi Kesehatan Dunia, 1201 01: 07: 14,072 --> 01: 07: 18,451 dan dalam kasus obat-obatan Hep C, mereka dilisensikan oleh Gilead pula, 1202 01: 07: 18,451 --> 01: 07: 23,414 jadi mereka benar-benar identik dalam segala hal untuk produk mahal, 1203 01: 07: 23,414 --> 01: 07: 28,419 dan kenyataannya adalah mungkin 50% obat resep di AS 1204 01: 07: 28,419 --> 01: 07: 29,963 dibuat di India. 1205 01: 07: 29,963 --> 01: 07: 34,509 Apakah itu entah bagaimana kami membawa beban yang lebih besar karena kami lebih kaya 1206 01: 07: 34,509 --> 01: 07: 37,220 atau karena kami membiayai R & D untuk seluruh dunia? 1207 01: 07: 37,220 --> 01: 07: 38,930 Tidak. Kami membawa beban yang lebih besar 1208 01: 07: 38,930 --> 01: 07: 43,351 karena perusahaan obat membangun sistem yang menghalangi kita 1209 01: 07: 43,351 --> 01: 07: 46,312 dari negosiasi harga di negara ini. 1210 01: 07: 46,312 --> 01: 07: 48,940 Semua orang melakukannya, jadi kami membayar lebih. 1211 01: 07: 48,940 --> 01: 07: 52,652 Sebagai peraturan, industri farmasi selalu menang. 1212 01: 07: 52,652 --> 01: 07: 54,404 November lalu di 2016, 1213 01: 07: 54,404 --> 01: 07: 58,574 kami memiliki inisiatif pada surat suara di California, Prop 61, 1214 01: 07: 58,574 --> 01: 08: 01,744 yang mengatakan mereka bisa bernegosiasi untuk harga. 1215 01: 08: 01,744 --> 01: 08: 06,416 Apakah kamu punya ide apa yang dihabiskan industri farmasi 1216 01: 08: 06,416 --> 01: 08: 09,252 melawan Proposisi 61? 1217 01: 08: 09,252 --> 01: 08: 16,634 Mereka menghabiskan $ 126 juta! 1218 01: 08: 16,634 --> 01: 08: 22,223 $ 126 juta 1219 01: 08: 22,223 --> 01: 08: 26,978 untuk mengalahkan proposal yang akan menurunkan biaya obat 1220 01: 08: 26,978 --> 01: 08: 28,896 untuk orang-orang California. 1221 01: 08: 28,896 --> 01: 08: 31,816 Itu tidak bisa dimengerti! 1222 01: 08: 31,816 --> 01: 08: 35,361 Waktunya sudah lama terlambat untuk rakyat Amerika 1223 01: 08: 35,361 --> 01: 08: 38,114 untuk membela keserakahan dari industri farmasi. 1224 01: 08: 38,114 --> 01: 08: 40,742 Kami harus melakukannya di sini di Washington, 1225 01: 08: 40,742 --> 01: 08: 42,493 tetapi mereka memiliki Washington, sayangnya. 1226 01: 08: 52,670 --> 01: 08: 56,215 Yah, mereka telah menghabiskan, sejak tahun 1998, 1227 01: 08: 56,215 --> 01: 08: 59,135 lebih dari $ 3 miliar dalam lobi. 1228 01: 08: 59,135 --> 01: 09: 02,680 $ 3 miliar dalam lobi, 1229 01: 09: 02,680 --> 01: 09: 06,476 belum lagi sejumlah besar uang dalam kontribusi kampanye. 1230 01: 09: 06,476 --> 01: 09: 08,853 Bukan saja mereka industri lobi atas, 1231 01: 09: 08,853 --> 01: 09: 11,814 tetapi mereka menghabiskan setiap industri Amerika lainnya 1232 01: 09: 11,814 --> 01: 09: 14,567 paling sedikit 44%. 1233 01: 09: 14,567 --> 01: 09: 17,695 Ini memberi mereka kekuatan lobi yang tak tertandingi. 1234 01: 09: 17,695 --> 01: 09: 22,075 Donald Trump terpilih untuk mengeringkan rawa di Washington. 1235 01: 09: 22,075 --> 01: 09: 24,410 Jika ada yang pernah mengeringkan rawa itu, 1236 01: 09: 24,410 --> 01: 09: 26,537 apa yang mereka temukan tergeletak di bagian bawah 1237 01: 09: 26,537 --> 01: 09: 30,833 adalah empat atau lima pelobi industri obat untuk setiap perwakilan di Washington. 1238 01: 09: 30,833 --> 01: 09: 33,795 The New York Times semacam mengisyaratkan pagi ini di op-ed mereka 1239 01: 09: 33,795 --> 01: 09: 36,297 bahwa Kongres banyak berteriak tetapi tidak melakukan apa-apa. 1240 01: 09: 36,297 --> 01: 09: 37,632 Saya sangat setuju. 1241 01: 09: 37,632 --> 01: 09: 39,884 Karena melobi, dan kalian juga melobi. 1242 01: 09: 39,884 --> 01: 09: 40,968 Anda melobi. 1243 01: 09: 40,968 --> 01: 09: 44,931 Apakah Kongres terlalu dekat ke industri biotek dan farmasi? 1244 01: 09: 44,931 --> 01: 09: 49,519 Mereka punya pelobi di mana-mana 1245 01: 09: 49,519 --> 01: 09: 51,938 mendorong apa yang mereka inginkan. 1246 01: 09: 51,938 --> 01: 09: 54,941 Kenyataan yang tidak menguntungkan politik di Amerika 1247 01: 09: 54,941 --> 01: 09: 57,902 adalah yang lebih besar kelompok perdagangan lobi Anda 1248 01: 09: 57,902 --> 01: 10: 00,196 dan semakin banyak uang yang dapat Anda gunakan, 1249 01: 10: 00,196 --> 01: 10: 02,573 dan mereka sering menyebutnya uang gelap, 1250 01: 10: 02,573 --> 01: 10: 05,827 uang gelap pergi untuk mendukung pemilihan politisi, 1251 01: 10: 05,827 --> 01: 10: 10,039 dan uang itu benar-benar memengaruhi keputusan yang dibuat. 1252 01: 10: 11,707 --> 01: 10: 16,462 Jangkauan kontribusi keuangan pharma mengejutkan. 1253 01: 10: 16,462 --> 01: 10: 20,675 Pada 2016, dari 100 anggota Senat, 1254 01: 10: 20,675 --> 01: 10: 25,054 93 senator menerima uang dari farmasi. 1255 01: 10: 25,054 --> 01: 10: 27,432 Seorang pelobi memiliki banyak uang yang mereka miliki. 1256 01: 10: 27,432 --> 01: 10: 29,559 Pertama-tama, Anda dapat memberi kontribusi, 1257 01: 10: 29,559 --> 01: 10: 32,061 yang benar-benar susu ibu politik, 1258 01: 10: 32,061 --> 01: 10: 35,106 kepada hampir setiap anggota kongres yang Anda butuhkan untuk memengaruhi, 1259 01: 10: 35,106 --> 01: 10: 36,858 dan bukan hanya kontribusi, 1260 01: 10: 36,858 --> 01: 10: 39,318 Anda dapat mengumpulkan sejumlah besar uang untuk mereka 1261 01: 10: 39,318 --> 01: 10: 41,529 jika Anda memiliki banyak sumber daya. 1262 01: 10: 41,529 --> 01: 10: 45,199 Anda dapat, pada intinya, beli jalan Anda melalui masalah Anda 1263 01: 10: 45,199 --> 01: 10: 46,784 jika kamu melakukannya dengan hati-hati. 1264 01: 10: 46,784 --> 01: 10: 51,581 Kongres Amerika Serikat 1265 01: 10: 51,581 --> 01: 10: 57,211 harus disiapkan untuk malpraktik untuk tidak mengatasi masalah ini. 1266 01: 10: 57,211 --> 01: 11: 00,923 Tuan Presiden, mari kita jujur, mari kita jujur. 1267 01: 11: 00,923 --> 01: 11: 06,304 Sistem pembiayaan kampanye politik saat ini rusak 1268 01: 11: 06,304 --> 01: 11: 08,848 dan jumlah suap yang disahkan. 1269 01: 11: 08,848 --> 01: 11: 12,268 Industri farmasi telah berlaku selama hampir satu dekade 1270 01: 11: 12,268 --> 01: 11: 15,980 di sini di Washington hanya menghapus masalah ini dari agenda. 1271 01: 11: 15,980 --> 01: 11: 18,483 Tidak ada diskusi, tidak ada suara, 1272 01: 11: 18,483 --> 01: 11: 22,111 kita belum benar-benar melakukan apa pun bahkan mencoba bertindak 1273 01: 11: 22,111 --> 01: 11: 25,865 pada harga farmasi dengan suara di lantai rumah 1274 01: 11: 25,865 --> 01: 11: 27,575 sejak 2007. 1275 01: 11: 29,327 --> 01: 11: 31,829 Bulan lalu, anggota parlemen federal dari kedua belah pihak 1276 01: 11: 31,829 --> 01: 11: 33,831 membantu industri memblokir undang-undang Senat 1277 01: 11: 33,831 --> 01: 11: 37,543 untuk membiarkan orang Amerika membeli dengan harga lebih rendah Obat-obatan yang disetujui FDA dari Kanada. 1278 01: 11: 37,543 --> 01: 11: 40,880 Benar, jadi, itu tidak masuk akal, dan omong-omong, sekali lagi, 1279 01: 11: 40,880 --> 01: 11: 44,342 mari kita tekankan bahwa itu bukan hanya Partai Republik, itu juga Demokrat. 1280 01: 11: 44,342 --> 01: 11: 49,055 Pharma pergi bolak-balik apakah mereka ingin menjadi partisan atau tidak. 1281 01: 11: 49,055 --> 01: 11: 51,933 Jadi dalam beberapa era, Anda melihat pharma membebani sangat banyak 1282 01: 11: 51,933 --> 01: 11: 53,434 untuk Partai Republik. 1283 01: 11: 53,434 --> 01: 11: 58,356 Di tahun-tahun lain, itu lebih setara antara Demokrat dan Republik. 1284 01: 11: 58,356 --> 01: 12: 01,275 Kenyataannya adalah, jika Anda seorang anggota kongres, 1285 01: 12: 01,275 --> 01: 12: 04,612 mereka memberi tahu Anda bahwa jika Anda melakukan hal-hal yang mereka sukai, 1286 01: 12: 04,612 --> 01: 12: 06,989 mereka akan memberi Anda uang; 1287 01: 12: 06,989 --> 01: 12: 09,492 jika Anda melakukan hal-hal yang tidak mereka sukai, 1288 01: 12: 09,492 --> 01: 12: 11,244 mereka akan memberikan uang kepada lawanmu. 1289 01: 12: 11,244 --> 01: 12: 15,873 Hanya ancaman dari sumbangan kampanye kepada lawan 1290 01: 12: 15,873 --> 01: 12: 18,960 itu semua yang diperlukan untuk dapat mengendalikan seorang politisi, 1291 01: 12: 18,960 --> 01: 12: 23,631 dan itulah mengapa sangat sulit untuk mendapatkan legislasi yang berarti maju 1292 01: 12: 23,631 --> 01: 12: 27,176 baik di tingkat negara bagian atau federal karena semua uang. 1293 01: 12: 27,176 --> 01: 12: 30,429 Kami punya anggota di sini yang suka perdagangan bebas. 1294 01: 12: 30,429 --> 01: 12: 33,641 Kami dapat membawa produk apa pun yang Anda inginkan dari China, 1295 01: 12: 33,641 --> 01: 12: 37,603 Anda bisa mendapatkan selada dan tomat berasal dari peternakan di Meksiko, 1296 01: 12: 37,603 --> 01: 12: 40,523 tetapi untuk beberapa alasan aneh, 1297 01: 12: 40,523 --> 01: 12: 45,528 kita tidak bisa membawa obat-obatan bermerek dari Kanada. 1298 01: 12: 45,528 --> 01: 12: 48,990 Tidak bisa melakukannya, tidak tahu cara melakukannya. 1299 01: 12: 48,990 --> 01: 12: 51,701 Dan semua orang di sini tahu apa alasannya. 1300 01: 12: 51,701 --> 01: 12: 54,870 Jadi Anda memiliki sistem yang sangat salah, 1301 01: 12: 54,870 --> 01: 12: 56,956 sistem yang sangat tidak bermoral, pada tingkat tertentu 1302 01: 12: 56,956 --> 01: 13: 00,918 itu benar-benar, pada intinya, turun ke penyuapan yang legal, 1303 01: 13: 00,918 --> 01: 13: 02,795 dan itulah yang harus diubah, 1304 01: 13: 02,795 --> 01: 13: 06,007 tetapi untuk mengubahnya, Anda harus mendapatkannya sangat anggota Kongres 1305 01: 13: 06,007 --> 01: 13: 09,176 yang mendapat manfaat dari suap ini setuju untuk tidak mengambilnya. 1306 01: 13: 15,141 --> 01: 13: 17,101 Ini sangat, sangat sulit 1307 01: 13: 17,101 --> 01: 13: 20,521 karena jangkauannya dan pengaruh dan uang 1308 01: 13: 20,521 --> 01: 13: 24,025 yang dimiliki perusahaan obat untuk melakukan pekerjaan ini, 1309 01: 13: 24.025 --> 01: 13: 28.404 tetapi ada cukup banyak amarah dan ada cukup energi 1310 01: 13: 28,404 --> 01: 13: 30,281 bahwa kita sedang membuat kemajuan. 1311 01: 13: 30,281 --> 01: 13: 32,491 Era penelitian medis modern 1312 01: 13: 32,491 --> 01: 13: 35,161 telah membawa terobosan yang tak terbantahkan 1313 01: 13: 35,161 --> 01: 13: 38,914 yang telah menyembuhkan penyakit dan memperpanjang rentang hidup, 1314 01: 13: 38,914 --> 01: 13: 40,374 tapi berapa biayanya? 1315 01: 13: 40,374 --> 01: 13: 43,044 Semua orang terlihat cantik! 1316 01: 13: 43,044 --> 01: 13: 47,089 Saya merasa itu panggilan saya-- jika kamu ingin menyebutnya itu-- 1317 01: 13: 47,089 --> 01: 13: 51,010 Saya merasa seperti itu pekerjaan saya untuk melakukan perubahan 1318 01: 13: 51,010 --> 01: 13: 53,554 karena saya pikir itu benar-benar tidak adil 1319 01: 13: 53,554 --> 01: 13: 56,098 harus menjadi advokat Anda sendiri untuk level ini. 1320 01: 13: 59,602 --> 01: 14: 02,271 Perusahaan obat hampir bertahan 1321 01: 14: 02,271 --> 01: 14: 04,440 orang yang sakit atau sakit kronis 1322 01: 14: 04,440 --> 01: 14: 06.776 atau memiliki semacam penyakit atau kanker atau apa pun, 1323 01: 14: 06,776 --> 01: 14: 08,319 mereka menahan kami sebagai sandera. 1324 01: 14: 08,319 --> 01: 14: 11,530 Di suatu tempat di sepanjang jalan, industri farmasi 1325 01: 14: 11,530 --> 01: 14: 15,076 membalikkan punggungnya pada masyarakat yang dilayaninya, 1326 01: 14: 15,076 --> 01: 14: 19,413 menjanjikan kesetiaannya untuk untung, merusak sistem politik kita, 1327 01: 14: 19,413 --> 01: 14: 22,500 dan menguji titik puncaknya ekonomi kita. 1328 01: 14: 22,500 --> 01: 14: 26.003 Saya tidak yakin apa revolusi untuk orang yang sakit akan terlihat seperti, 1329 01: 14: 26.003 --> 01: 14: 29.048 tetapi saya tahu bahwa kita membutuhkannya. 1330 01: 14: 29,048 --> 01: 14: 32,301 Jika sehat dan sehat bisa berdiri dengan orang sakit, 1331 01: 14: 32,301 --> 01: 14: 33,844 kita bisa menyelesaikan banyak hal, 1332 01: 14: 33,844 --> 01: 14: 36,138 dan kita harus mencari yang satu ini bersama. 1333 01: 14: 36,138 --> 01: 14: 37,431 Tidak bisa terus. 1334 01: 14: 37,431 --> 01: 14: 41,227 Bukan hanya kesehatan kita jauh lebih mahal 1335 01: 14: 41,227 --> 01: 14: 43,145 daripada negara lain di bumi, 1336 01: 14: 43,145 --> 01: 14: 46,732 itu tidak ada akhir yang baik ke jalan yang kita tempuh ini. 1337 01: 14: 46,732 --> 01: 14: 49,902 Kami memiliki sindrom Stockholm, kami hanya seperti, 1338 01: 14: 49,902 --> 01: 14: 53,406 orang menerima konsekuensi yang mengerikan dari sistem saat ini 1339 01: 14: 53,406 --> 01: 14: 55,491 karena mereka pikir tidak ada alternatif. 1340 01: 14: 55,491 --> 01: 14: 58,327 Yang penting adalah ada alternatif. 1341 01: 14: 58,327 --> 01: 15: 02,873 Alternatifnya adalah melakukan sesuatu yang berbeda daripada yang kita lakukan sekarang. 1342 01: 15: 02,873 --> 01: 15: 05,584 Sesuatu harus berubah. 1343 01: 15: 05,584 --> 01: 15: 08,671 Peraturan harga, reformasi paten, 1344 01: 15: 08,671 --> 01: 15: 10,756 transparansi industri, 1345 01: 15: 10.756 --> 01: 15: 14,260 sistem pembayar tunggal, reformasi negosiasi, 1346 01: 15: 14,260 --> 01: 15: 18,472 peraturan pemasaran, apa pun harus berubah. 1347 01: 15: 18,472 --> 01: 15: 21,350 Kami sedang mengekspos ke dunia 1348 01: 15: 21,350 --> 01: 15: 26,105 betapa serakah industri farmasi ini. 1349 01: 15: 26,105 --> 01: 15: 28,315 Seseorang harus berkata tidak. 1350 01: 15: 28,315 --> 01: 15: 32,528 Seseorang harus bereaksi dan berkata, "Itu tidak bisa diterima. 1351 01: 15: 32,528 --> 01: 15: 35,823 Kami bisa lebih baik. Sebagai masyarakat, kita bisa berbuat lebih baik. " 1352 01: 15: 35,823 --> 01: 15: 38,701 Semua orang tahu seseorang yang sakit, siapa yang sakit. 1353 01: 15: 38,701 --> 01: 15: 42,913 Mereka menginginkan orang itu untuk memiliki pilihan perawatan yang lebih baik, 1354 01: 15: 42,913 --> 01: 15: 50,379 seperti yang saya lakukan, tetapi itu tidak bisa menjadi percakapan tentang apa yang orang itu layak untuk Anda? 1355 01: 15: 50,379 --> 01: 15: 53,799 Itu bukan percakapan seperti itu. 1356 01: 15: 53,799 --> 01: 15: 55,718 Mereka akan melawannya, 1357 01: 15: 55,718 --> 01: 15: 58,512 mereka akan mencoba membeli Kongres kita, 1358 01: 15: 58,512 --> 01: 16: 01,140 mereka akan melumpuhkan undang-undang, 1359 01: 16: 01,140 --> 01: 16: 03,726 dan mereka akan menghabiskan miliaran dolar 1360 01: 16: 03,726 --> 01: 16: 07,521 untuk bergantung pada sistem yang telah memberi mereka kekuatan mereka. 1361 01: 16: 07,521 --> 01: 16: 11,734 Jangan berkonsentrasi, begitu banyak, siapa yang kamu lawan; 1362 01: 16: 11,734 --> 01: 16: 14,320 berkonsentrasi pada apa yang Anda perjuangkan. 1363 01: 16: 14,320 --> 01: 16: 16,655 Satu orang bisa membuat perbedaan. 1364 01: 16: 16,655 --> 01: 16: 19,283 Saya pikir orang perlu berbicara di telepon, 1365 01: 16: 19,283 --> 01: 16: 21,035 panggil anggota kongres mereka, dan katakan, 1366 01: 16: 21,035 --> 01: 16: 25,456 "Dengar, aku ingin sesuatu selesai tentang harga obat ini. 1367 01: 16: 25,456 --> 01: 16: 27,583 Itu konyol." 1368 01: 16: 27,583 --> 01: 16: 29,668 Mereka bisa dipukuli. 1369 01: 16: 29,668 --> 01: 16: 34,965 Mereka akan dipukuli jika pasien dan konsumen berdiri dan berkata, 1370 01: 16: 34,965 --> 01: 16: 37,426 "Tidak lagi, kita tidak akan melakukan ini lagi." 1371 01: 16: 37,426 --> 01: 16: 40,387 Ini satu-satunya cara agar kita memiliki kesempatan untuk mendorong kembali 1372 01: 16: 40,387 --> 01: 16: 43,849 terhadap semua uang dan pengaruh yang dimiliki perusahaan obat. 1373 01: 16: 45,768 --> 01: 16: 48,479 Kami kehilangan kendali atas industri 1374 01: 16: 48,479 --> 01: 16: 52,942 yang memegang hidup kita di telapak tangan mereka. 1375 01: 16: 52,942 --> 01: 16: 58,155 Lalu, apa yang kita mau lakukan untuk mendapatkannya kembali? 1376 01: 16: 58,155 --> 01: 17: 02,326 Jawabannya tidak bisa apa-apa!